目的：部分患者的组织病理学表现符合慢性萎缩性胃炎，而相应的内镜检查却没有报告慢性萎缩性胃炎。本研究拟将组织病理学表现符合萎缩和肠化生的患者作为研究的目标人群，探讨这部分人群的临床特征、病理结果与内镜检查的符合率，并对其进行差异性分析。方法：收集2011年1月至2020年12月在湘雅三医院和长沙市中心医院就诊的慢性萎缩性胃炎的胃镜检查和病理诊断的结果。根据病理学检查结果与内镜检查结果将患者分为相符组和不符组，比较2组临床特征、病理学检查与内镜检查的差异。结果：研究纳入病理符合慢性萎缩性胃炎患者2 446例，其中男1 472例(60.2%)，胃窦萎缩者1 829例(74.8%)，伴有肠化生者1 806例(73.8%)。病理学检查与内镜检查的诊断符合率为87.0%。相符组与不相符组在病变部位的分布上有差异(P<0.001)。在年龄<60岁的人群中，不相符组的年龄较相符组更年轻[分别为(47.6±8.8)和(49.9±7.2)岁，P<0.001]。结论：慢性萎缩性胃炎男性较为多见，萎缩部位主要位于胃窦，大多数患者伴有肠化生。病理学检查与内镜检查结果不相符的情况在非胃窦部位和相对年轻的患者中更为常见。