目的：直肠扁桃体(rectal tonsil,RT)是一种直肠内淋巴组织反应性增生的良性病变，但临床罕见，易误诊。本文通过探讨RT的临床病理特征、鉴别和诊断，旨在提高对该疾病的认识。方法：对3例诊断为RT患者的临床病理特征和免疫表型结果进行分析，并复习相关文献。结果：3例RT患者均为男性，年龄为6～71岁，临床症状为便秘、便血或肛门脱出包块，肠镜下见息肉样隆起。RT低倍镜下黏膜层及黏膜下层可见淋巴细胞及浆细胞浸润，形成大小不等、形态多样的淋巴滤泡结构。高倍镜下细胞未见明显异型，部分区可见核分裂象。免疫组织化学表达T细胞标志(CD3、CD5)和B细胞标志(CD20)，生发中心阳性表达CD10和B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,Bcl)-6，不表达Bcl-2。CD21勾勒出完整的滤泡树突状细胞(follicular dendritic cell,FDC)网。3例Epstein-Barr病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus encoded RNAs,EBER)检测均为阴性。3例患者均行“息肉”切除，术后随访4～20个月未见复发和转移。结论：RT是一种病因不明，临床罕见，尚未被广泛认识的疾病，掌握其临床病理特征十分重要，确诊依赖于病理学检查。