目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发轻度认知障碍（MCI）的危险因素及肺康复训练对患者认知的改善作用。方法 2022年4月至2024年4月浙江大学医学院附属金华医院/金华中心医院呼吸与危重症医学科收治的COPD患者122例，根据是否合并MCI,将COPD患者分为MCI组（n=58）、无MCI组（n=64）。通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析COPD患者合并MCI的危险因素。通过随机数字表法将患者纳入试验组（n=61）、对照组（n=61）。对照组接受常规对症治疗，试验组在常规对症治疗的基础上联合肺康复训练，两组均治疗12周。通过单因素、多因素logistic分析COPD患者合并MCI的危险因素。比较治疗前、治疗12周后两组心肺运动功能、血气分析、认知、疾病进展及生活质量情况、听觉事件相关电位P300测试结果。结果 相较无MCI组，MCI组年龄≥60岁、文化程度为初中及以下、COPD病程≥5年、家庭人均收入情况<5 000元、合并高血压、COPD病情分级为Ⅲ级、合并负性情绪、过去2年急性发作的次数≥1次/年占比更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析结果显示，年龄≥60岁、COPD病程≥5年、COPD病情分级为Ⅲ级、合并负性情绪、过去2年急性发作的次数≥1次/年为COPD患者合并MCI的危险因素，OR分别为2.140、2.264、2.083、1.902、2.149（P<0.05）。与治疗前比较，治疗12周后两组6 min步行距离、最大分钟通气量、峰值摄氧量、动脉血氧饱和度、动脉氧分压、蒙特利尔认知评估量表评分提高（P<0.05）,且试验组更高（P<0.01）。与治疗前比较，治疗12周后两组无氧阈时CO₂通气当量、COPD评估测试、圣乔治呼吸问卷评分下降（P<0.05）,且试验组更低（P<0.01）。与治疗前比较，治疗12周后对照组Pz振幅升高（P<0.05）,试验组Fz、Cz、Pz潜伏期缩短、振幅升高（P<0.05）;试验组Fz、Cz、Pz潜伏期短于对照组（P<0.05）。结论 COPD患者合并MCI的危险因素较多，肺康复训练可改善患者听觉事件相关电位P300测试结果、认知功能，提高心肺运动功能、血气分析，控制病情进展，最终改善患者生活质量。