猪-恒河猴心脏异种移植的围术期受体感染预防及治疗策略总结与分析

周晔农, 张冰, 陈涛, 杨秀玲, 金艳, 吕向妮, 郭红, 易蔚, 赵荣, 段维勋, 刘金成, 金振晓

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空军军医大学学报 ›› 2024, Vol. 45 ›› Issue (01) : 26-31. DOI: 10.13276/j.issn.2097-1656.2024.01.006

猪-恒河猴心脏异种移植的围术期受体感染预防及治疗策略总结与分析

  • 周晔农, 张冰, 陈涛, 杨秀玲, 金艳, 吕向妮, 郭红, 易蔚, 赵荣, 段维勋, 刘金成, 金振晓
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摘要

目的 针对2022年开展的基因编辑猪-恒河猴心脏异种移植实验,总结并分析围术期受体感染情况及治疗策略,为异种移植围术期感控提供指导。方法 以雄性基因编辑(GTKO/β4GalNT2 KO/CMAH KO/hCD55/hCD46/hTBM)猪为供体,以雄性恒河猴为受体,将猪心脏异位移植入恒河猴腹腔内。围术期给予重症监护,监测感染指标包括体征、血常规、血清炎性因子、胸片以及细菌培养(血液、引流液、分泌物、排泄物),并根据感染指标变化调整抗感染药物的使用。结果 受体恒河猴存活且移植心脏维持收缩功能20 d,体温及血常规波动较小,未见高热(>38.5℃)和白细胞升高的情况,术后第9日胸片出现类似感染的斑片状阴影,调整抗生素使用和加强肺部护理后好转,术后炎性指标C-反应蛋白和降钙素原均未见明显升高,术后第13日口腔分泌物、腹水、胃液细菌培养溶血葡萄球菌阳性。结论 高强度、大剂量使用免疫抑制药物导致异种移植术后受体发生感染概率增加,通过及时的检查检验和治疗调整可以有效控制感染的进展。

关键词

异种心脏移植 / 基因编辑猪 / 恒河猴 / 术后感染

中图分类号

R654.2

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周晔农, 张冰, 陈涛, 杨秀玲, 金艳, 吕向妮, 郭红, 易蔚, 赵荣, 段维勋, 刘金成, 金振晓. 猪-恒河猴心脏异种移植的围术期受体感染预防及治疗策略总结与分析. 空军军医大学学报. 2024, 45(01): 26-31 https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.01.006

基金

国家自然科学基金面上项目(82370273); 空军军医大学西京医院临床新技术项目(XJSZ03,XJSM02,XJSM14,XJSM15);空军军医大学西京医院学科助推计划项目(XJZT23XG28)

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