目的 探究七叶皂苷对背根神经节压迫诱导的神经病理性疼痛和神经损伤的改善作用及其机制。方法 SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、七叶皂苷低剂量组(Escin-L组)、七叶皂苷中剂量组(Escin-M组)和七叶皂苷高剂量组(Escin-H组),每组10只。除假手术组外，各组大鼠建立背根神经节压迫模型。检测大鼠机械痛阈值和热痛阈值，HE染色观察大鼠背根神经节病理形态变化；尼氏染色观察大鼠背根神经节神经元损伤；试剂盒测定大鼠背根神经节ROS水平、亚铁离子含量以及MDA含量；Western blot检测大鼠背根神经节中Tf、GPX4、SIRT1和PGC-1α蛋白表达水平。结果 七叶皂苷增加背根神经节压迫诱导的神经病理性疼痛大鼠机械痛阈值和热痛阈值，改善背根神经节病理损伤和神经元损伤，降低背根神经节中ROS水平以及亚铁离子和MDA含量，下调Tf蛋白表达并上调GPX4、SIRT1和PGC-1α蛋白表达。结论 七叶皂苷改善背根神经节慢性压迫性损伤诱导的神经病理性疼痛和神经元损伤，其机制可能与激活SIRT1/PGC-1α信号通路并抑制神经元铁死亡有关。