2024年, 第37卷, 第03期　
刊出日期：2024-06-28

  

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  基于RNA-seq技术探索铁死亡在肝癌细胞对仑伐替尼耐药中的作用

  廖思聪, 朱彩玉, 邬慧贤, 金俊飞

  华夏医学. 2024, 37(03): 1-9. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-001

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  目的 探究铁死亡在肝癌细胞对仑伐替尼（Lenva）耐药中的作用，为预防或逆转Lenva耐药提供新思路。方法 体外培养人肝癌细胞系PLC/PRF/5,即亲本细胞（PC）采用梯度浓度诱导法构建Lenva耐药细胞（LRC）;利用RNA-seq技术对LRC和PC两种细胞进行转录组测序，测序结果进行差异表达基因分析及KEGG富集分析；采用CCK-8法测定细胞活力，采用免疫印迹检测铁死亡相关蛋白，利用DHE探针检测细胞活性氧（ROS）,应用透射电镜观察细胞线粒体形态。结果 Lenva处理PC和LRC 24 h,半数抑制浓度(IC₅₀)分别为24.88μmol/L和89.34μmol/L,提示Lenva耐药人肝癌细胞体外诱导成功。RNA-seq测序检测到12 106个基因，与PC比较，LRC 88个基因上调，197个基因表达下调。差异基因的KEGG通路富集分析结果显示，铁死亡信号通路位列其中。利用10μmol/LLenva处理细胞48 h,与PC相比，LRC铁死亡相关蛋白SLC7A11和GPX4表达增加，ROS含量降低。电镜结果显示，与PC相比，特征性铁死亡线粒体形态改变的LRC明显减少。结论 肝癌细胞对Lenva耐药可能涉及多种基因和信号途径，其中铁死亡抵抗机制可能是引起肝癌细胞耐Lenva的关键。
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  CHD1L在恶性肿瘤中的作用与机制研究进展

  郭闯闯, 郭雪峰, 汪光亮, 陈锦丽, 叶利经, 赵国军, 王娜

  华夏医学. 2024, 37(03): 10-17. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-002

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  恶性肿瘤的发生发展与细胞增殖、凋亡或其他生物学过程中关键的癌症相关基因密切相关。染色质结构域解旋酶/ATP酶DNA结合蛋白1样基因(CHD1L)是一种新发现位于Chr1q21的致癌基因。CHD1L在许多人类正常组织中均有表达，且在肝癌、结直肠癌、胃癌、卵巢癌和神经胶质瘤等多种人类恶性肿瘤组织中高表达。CHD1L作为恶性肿瘤发生发展的促进因子，影响肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、凋亡和自噬等生物学过程，且其高表达与恶性肿瘤的不良预后密切相关。CHD1L在转录调控、维持染色体完整性和DNA修复中也发挥着重要作用。本文就CHD1L在恶性肿瘤中的作用及其机制研究进展进行综述，以期为CHD1L成为恶性肿瘤潜在标志物和临床治疗的新靶点提供参考。
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  α-突触核蛋白的生理功能和病理作用新研究进展

  童洁, 黄钰婷, 李良贤, 崔相文, 金明月

  华夏医学. 2024, 37(03): 18-26. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-003

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  α-突触核蛋白(α-Syn)是中枢神经系统中高表达的可溶性蛋白质，主要分布在神经元的突触前结构，通过调控突触囊泡的运输、神经递质的释放和回收来维持正常突触功能。在病理状态下，错误折叠或过度磷酸化的α-Syn在脑内的异常沉积可诱发多种神经退行性疾病，但到目前为止，还没有找到治疗这些疾病的方法，其致病机制仍处于研究阶段。阐述α-Syn的生理功能对α-Syn发病机制的研究至关重要，将为疾病的早期诊断和早期治疗提供新靶点、新线索。本文就α-Syn的生理功能和病理作用相关的新研究进展进行综述。
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  黄酮类化合物抗鼻咽癌作用机制的研究进展

  刘智强, 宋家乐, 周燕园

  华夏医学. 2024, 37(03): 27-33. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-004

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  鼻咽癌是一种好发于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，具有易复发、早期易转移和恶性程度高等特点。目前，临床上治疗鼻咽癌主要以放疗或者化疗为主，但其引起的不良反应如腹泻、脱发等，严重影响患者的生活质量。此外，耐药性的产生是晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因。黄酮类化合物具有良好的抗肿瘤、抗炎和抗氧化活性。近年来，在鼻咽癌防治机制方面的研究表明，黄酮类化合物可抑制鼻咽癌细胞增殖，诱导鼻咽癌细胞凋亡，调控鼻咽癌信号转导通路并有效增加对鼻咽癌的放疗和化疗敏感性。本文就黄酮类化合物防治鼻咽癌的作用机制研究进展作简要综述，为后续深入研究及临床合理应用，提供更多的科学依据和思路。
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  HIF-1α在肿瘤生物学功能中的研究进展

  唐炜, 田牧召, 王娟, 陈旭

  华夏医学. 2024, 37(03): 34-40. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-005

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  缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在癌症进展中是一个关键的转录因子，同时也是癌症靶向治疗的一个重要指标。HIF-1α的活性取决于氧气的存在与否。在有氧环境中，HIF-1α被完全失活并通过泛素蛋白酶体途径降解。相反，在缺氧环境中，它进入细胞核积累，随后上调多个与癌症进展相关的基因。HIF-1α在各类肿瘤组织中均高度表达，过表达的HIF-1α及其下游基因通过血管拟态、糖酵解、侵袭迁移、免疫逃逸以及肿瘤耐药性等多种机制支持癌症进展。通过靶向HIF-1α及其下游信号分子可以控制癌症的进展，故调控HIF-1α基因的mRNA和蛋白水平成为抑制癌症的新途径。鉴于HIF-1α以及相关通路调节因子的靶向治疗可能成为多种恶性肿瘤新的治疗手段，本文就HIF-1α在肿瘤生物学功能中的研究进展进行综述。
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  剪切DR3第10外显子促进乳腺癌MDA-MB-231细胞株增殖

  李长青, 辛林峰, 秦琴, 黄慧梅, 倪慧, 李佳乐, 张琳

  华夏医学. 2024, 37(03): 41-47. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-006

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  目的 探讨死亡受体3(DR3)第10外显子在乳腺癌中的表达与作用。方法 利用基因表达谱交互分析数据库(GEPIA)分析DR3在乳腺癌中的表达和预后价值，运用log-rank检验进行生存差异比较。通过CRISPR/Cas9技术构建剪切DR3第10外显子的质粒载体，对三阴性乳腺癌细胞株(MDA-MB-231)DR3第10外显子进行剪切。分析DR3第10外显子剪切对MDA-MB-231细胞增殖和相关剪接变异体表达的影响。结果 生物信息分析结果表明，DR3在乳腺癌患者中呈低表达，这种低表达预示总体生存期较短。剪切DR3第10外显子增强了DR3剪接变异体2、3、7的表达，并且这种改变伴随MDA-MB-231细胞增殖能力增强。结论 DR3在乳腺癌患者中呈现低表达且预示患者总体生存期较短，DR3第10外显子与乳腺癌密切相关。
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  FAN1基因c.1799A>T突变与巨核细胞性间质性肾炎的关联

  刘珍玉, 张俊宁, 杨雪丽, 王广宇, 侯显良

  华夏医学. 2024, 37(03): 48-53. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-007

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  目的 探究巨核细胞性间质性肾炎(KIN)与FAN1基因突变的关联性。方法 2022年10月，发现一个家族聚集性肾炎家系。对家系成员进行全外显子组测序以确定候选基因，并通过Alpine分析、遗传变异判读和Sanger测序分析该基因。结果 肾病家系先证者临床表型为肾炎，先证者母亲检出FAN1基因c.1799A>T突变。对家系中杂合性成员采用Sanger测序，也检测到相同的突变基因，依据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)推荐指南，将其归类为意义不明的基因突变。本研究中的家系性肾炎表型与KIN部分相符。结论 本研究中家系性肾炎的表型与FAN1基因c.1799A> T位点突变有密切关联。
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  山茶花内生真菌次生代谢产物化学成分及降糖活性分析

  冼小雅, 赵苗, 梁琳, 闫梦麒, 周先丽, 梁成钦

  华夏医学. 2024, 37(03): 54-62. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-008

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  目的 探索山茶花内生真菌Paraconiothyrium brasiliense次生代谢产物化学成分及降糖作用。方法 使用硅胶柱色谱、薄层色谱（TLC）及高效液相色谱（HPLC）等分离纯化真菌发酵后的乙酸乙酯部位提取物，根据波谱方法与文献数据对比进行结构表征。采用pNPG法对分离得到的化合物进行降糖活性筛选，并用分子对接的手段进一步研究化合物对α-葡萄糖苷酶的抑制作用。结果 从真菌发酵后的乙酸乙酯部位提取物中分离得到11个已知化合物，并检测了降糖活性。化合物6对α-葡萄糖苷酶有抑制活性，IC₅₀为（15.48±11.82）。分子对接表明，化合物6结合能为-6.5 kJ/mol。结论 化合物1～5、7～11为首次从真菌Paraconiothyrium brasiliense中分离得到，其中化合物6对α-葡萄糖苷酶有较强的抑制作用。
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  华支睾吸虫成虫粗抗原及ESP促肝星状细胞活化效果比较

  李佳, 蓝阳秋, 彭小红

  华夏医学. 2024, 37(03): 63-68. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-009

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  目的 研究华支睾吸虫分泌排泄产物(Cs.ESP)及虫体粗抗原(Cs.CA)对小鼠原代肝星状细胞活化的影响。方法 分离小鼠原代肝星状细胞，鉴定后进行体外培养。实验分组为Cs.ESP刺激组和Cs.CA刺激组，同时设立空白对照组；采用RT-PCR检测肝星状细胞活化指标Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)的mRNA转录水平，采用Western blot检测CollagenⅠ、α-SMA蛋白表达情况。结果 Cs.ESP刺激组较Cs.CA刺激组和空白对照组的CollagenⅠ、α-SMA的mRNA转录水平及蛋白表达水平均上调，差异均有统计学意义(P<0.05),而Cs.CA刺激组与空白对照组比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Cs.ESP可促进体外培养的肝星状细胞活化，而Cs.CA对其活化无明显作用，为后续华支睾吸虫致肝纤维化的细胞分子机制研究提供参考。
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  淋巴/单核细胞比值与老年血液透析患者皮肤瘙痒的相关性分析

  覃新芳, 邹迪莎, 李康慧, 王颖, 李召荣

  华夏医学. 2024, 37(03): 69-74. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-010

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  目的 探讨淋巴/单核细胞比值(LMR)与老年维持性血液透析(MHD)患者皮肤瘙痒的相关性。方法 收集74例老年MHD患者的临床资料，并计算LMR,根据中文版14-Item UP-Dial Scale量表问卷分无、轻度、中度、重度瘙痒，比较不同瘙痒组的临床资料，使用Logistic回归模型分析皮肤瘙痒患者的影响因素。结果 糖尿病肾病老年患者的瘙痒评分高于其他原发病组，LMR水平在各组原发病的老年患者中差异无统计学意义(P>0.05)。无瘙痒组与瘙痒各组的老年患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、URR、直接胆红素、LMR比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，LMR为瘙痒的独立保护因素(P<0.05)。结论 LMR与老年MHD患者的皮肤瘙痒有相关性。
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  乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗支原体肺炎的效果

  靳宁超, 胡青青, 杨双杰

  华夏医学. 2024, 37(03): 75-80. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-011

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  目的 探讨乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗支原体肺炎患儿的效果。方法 选取116例支原体肺炎患儿，按照不同治疗方法分为参照组和研究组，每组58例。两组均予以阿奇霉素序贯疗法，在此基础上参照组予以氢化可的松治疗，研究组予以乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗。比较两组疗效、症状改善情况。比较两组治疗前、治疗7 d后，T细胞亚群、血清炎症指标水平及不良反应。结果 研究组总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组症状改善时间均短于参照组（P<0.05）;研究组CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于参照组，CD8⁺低于参照组（P<0.05）;研究组C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于参照组（P<0.05）;研究组不良反应总发生率与参照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 乙酰半胱氨酸联合氢化可的松治疗支原体肺炎患儿，可改善机体炎症状态、提高免疫力、缓解临床症状，且安全可靠。
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  香菇多糖联合信迪利单抗治疗胰腺癌的效果分析

  厉冰, 王静, 李江琳

  华夏医学. 2024, 37(03): 81-86. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-012

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  目的 观察香菇多糖联合信迪利单抗治疗胰腺癌的抗肿瘤效果及对患者免疫应答的影响。方法 选取95例胰腺癌患者，按照随机数字表法分为常规组和联合组。常规组47例采用信迪利单抗治疗，联合组48例采用香菇多糖结合信迪利单抗治疗。均随访1年，比较两组的肿瘤标志物、免疫功能、近期疗效，及短期生存情况。结果 治疗后，联合组的CEA、CA199、CA242、T细胞表面抗原CD3⁺、CD4⁺均高于常规组，CD8⁺低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）; INF-γ、IL-2、IL-4、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于常规组（P<0.05）;随访期间，联合组1年内的中位无进展生存期（PFS）、中位总生存期（OS）均高于常规组（P<0.05）。结论 香菇多糖联合信迪利单抗治疗胰腺癌，能通过增强患者免疫应答而产生更加理想的抗肿瘤效果，对改善患者近期疗效及短期预后均有积极意义。
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  纳洛酮对急诊酒精中毒体征及氧合指数的影响

  韩乐乐

  华夏医学. 2024, 37(03): 87-92. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-013

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  目的 观察纳洛酮不同用药方案在酒精中毒患者急诊治疗中的效果及对体征、氧合指数的影响。方法 选取112例急性酒精中毒患者，随机分为两组，每组56例。A组经静脉注射0.8 mg纳洛酮，连续给药12次，每次间隔15 min; B组每小时经静脉泵入3.2 mg纳洛酮和250 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液，连续给药3 h。比较两组治疗效果及安全性。结果 B组用药1、2、3 h后的β-EP水平以及治疗后还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、皮质醇(COR)的水平均低于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，B组意识恢复、自主站立恢复、语言表达恢复、血压达标的时间均短于A组(P<0.05);治疗后，B组的药物相关不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论 经静脉持续泵入纳洛酮能迅速改善β-EP水平并减轻氧化应激损伤，有利于加快患者恢复进程、促进临床特征及氧合指数恢复，并降低药物相关不良反应发生风险。
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  香菇多糖辅助FOLFOX4化疗在晚期胃癌患者中的应用

  贾琪, 张巍巍, 刘其伟

  华夏医学. 2024, 37(03): 93-98. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-014

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  目的 观察香菇多糖辅助奥沙利铂联合氟尿嘧啶（FOLFOX4）化疗对晚期胃癌近期效果及预后情况的影响。方法 选取100例晚期胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组50例。两组患者均实施FOLFOX4化疗，仅联合组采用香菇多糖辅助治疗，两组治疗后均开展为期1年的随访，比较两组患者的近期治疗效果及短期预后情况。结果 在不同治疗方案下，联合组血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-10（IL-10）的水平均低于化疗组，差异有统计学意义（P<0.05）;联合组T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的水平均高于化疗组（P<0.05）;癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）的水平均低于化疗组（P<0.05）;联合组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于化疗组（P<0.05）;随访结束时，联合组的中位无进展生存期（PFS）、中位总生存期（OS）均长于化疗组（P<0.05）。结论 香菇多糖辅助FOLFOX4化疗能增强晚期胃癌患者的近期疗效，对改善患者短期预后也有积极意义。
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  压疮风险预警护理在老年急性心肌梗死患者中的应用

  杨真, 李梦梦, 潘英杰

  华夏医学. 2024, 37(03): 99-104. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-015

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  目的 探讨压疮风险预警护理在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的应用。方法 选取98例老年AMI患者，按照随机数字表法分为压疮风险预警组和常规组，每组49例。常规组给予常规护理干预，压疮风险预警组在常规组基础上给予压疮风险预警护理干预。干预后，比较两组压疮发生情况、家属对压疮知识掌握情况、心境状态、自我效能和生活质量。结果 干预期间，压疮风险预警组压疮总发生率为8.16%,低于常规组的30.61%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后，压疮风险预警组家属对压疮知识掌握优良率为93.88%,高于常规组的73.74%(P<0.05);干预后，压疮风险预警组HAMD评分和HAMA评分均低于常规组，GSES评分和SF-36评分均高于常规组(P<0.05)。结论 压疮风险预警护理用于老年AMI压疮患者中，可降低压疮的发生率，提升患者家属对压疮知识掌握程度，调节患者负性心境状态，提高患者自我效能感，进而提升患者的生活质量。
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  家庭参与式心理干预对躯体化障碍患者的影响

  胡小丹, 陈莉

  华夏医学. 2024, 37(03): 105-110. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-016

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  目的 观察家庭参与式心理干预对改善躯体化障碍患者不良情绪及预后情况的影响。方法 选取106例躯体化障碍患者为研究对象，随机分为两组，每组53例。常规组实施常规干预，试验组在常规组的干预基础上，联合实施家庭参与式心理干预。比较两组患者的不良情绪、睡眠质量、述情障碍、家属不确定感改善情况及预后情况。结果 在不同干预模式下，试验组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组的多伦多述情障碍量表(TAS)中Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ的因子评分均低于常规组(P<0.05);试验组的疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)中不明确性、缺乏澄清、缺乏信息、不可预测性维度评分均低于常规组(P<0.05);试验组的不良预后发生率低于常规组(P<0.05)。结论 家庭参与式心理干预能促进躯体化障碍患者的不良情绪及述情障碍恢复，对提升患者睡眠、生活质量并改善预后情况均有积极意义。
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  生长抑素在肿瘤合并肠梗阻姑息治疗中的应用

  李艳丽, 吕晶晶, 杨惠珍

  华夏医学. 2024, 37(03): 111-116. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-017

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  目的 观察静脉持续泵入生长抑素在肿瘤合并肠梗阻姑息治疗中的应用效果。方法 选取85例肿瘤合并肠梗阻患者为研究对象，随机分为两组。常规组42例予以胃肠减压治疗，试验组43例采用生长抑素辅助治疗。比较两组患者的胃肠动力、胃消化功能、炎症因子、免疫功能变化情况及恢复情况。结果 在不同治疗方案下，试验组胃泌素（GAS）、胃动素（MLT）的水平均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组胃蛋白酶Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶Ⅱ（PGⅡ）的水平均高于常规组（P<0.05）;试验组C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）的水平均低于常规组（P<0.05）;试验组的T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的水平均高于常规组（P<0.05）;试验组的恢复自主进食时间、首次排气时间、首次排便时间、腹部不适缓解时间、住院时间均短于常规组（P<0.05）。结论 经静脉持续泵入生长抑素能改善肿瘤合并肠梗阻患者的胃肠动力及胃消化功能，对缓解患者炎症反应、增强机体免疫力、加快康复进程均有积极意义。
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  循经推拿法结合常规西药治疗颈肩腰腿痛的效果

  关昆鹏

  华夏医学. 2024, 37(03): 117-122. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-018

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  目的 观察循经推拿法结合常规西药治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法 选取108例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组54例。西医组实施常规西药治疗，联合组采用循经推拿法配合治疗，比较两组患者的疼痛情况、肩关节活动度、颈椎及腰椎功能、肢体运动功能。结果 在不同治疗方案下，联合组的日本改良颈腰腿痛(M-JOA)评分、疼痛发作频率、每次疼痛持续时间均少于西医组，差异有统计学意义(P<0.05);联合组的肩关节外展、后伸、水平内收活动度均高于西医组(P<0.05);联合组治疗15、30 d后的颈椎病临床评价量表(CASCS)评分均高于西医组(P<0.05),Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于西医组(P<0.05);联合组治疗15、30 d后的简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢功能与下肢功能评分均高于西医组(P<0.05)。结论 循经推拿法结合常规西药治疗能进一步缓解颈肩腰腿痛患者的疼痛症状，对促进肩关节、颈椎、腰椎功能及肢体运动功能恢复均有积极意义。
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  糖尿病肾病的相关因素分析

  申超辉, 罗永兰, 张美玲, 钟冰冰, 陈广清, 周素娴

  华夏医学. 2024, 37(03): 123-130. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-019

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  目的 通过分析血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿酸(UA)等联合项目与糖尿病肾病(DN)的相关性，从而找出准确诊断DN的相关因素。方法 选取259名糖尿病(DM)患者，收集Cys-C、β2-MG、UA等相关项目指标，运用相应的统计学方法分析相关项目与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的关系。结果 UACR≥30 mg/g作为DN的诊断临界点时，显示Cys-C、β2-MG、UA、收缩压(SBP)、餐后2 h血糖(2 h PG)、病程等6个项目是UACR的独立危险因素，当某一DM患者Cys-C≥1.435 mg/L、 β2-MG≥2.055 mg/L、UA≥320μmol/L、SBP≥145 mmHg、2 h PG≥8.5 mmol/L、病程≥4.5年时，患者发展成早期DN的风险较大，相对应的临界值患病概率为81.5%。结论 联合检测Cys-C、β2-MG、UA、SBP、2 h PG、病程等6个项目可以较好预测DN的发生。
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  血浆EBV-DNA联合窄带成像技术在鼻咽癌复发监测中的应用价值

  覃丽玲, 孔令平, 林贤俊, 赵海云, 林高娟, 莫规兴

  华夏医学. 2024, 37(03): 131-137. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-020

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  目的 探讨血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)联合窄带成像技术(NBI)在鼻咽癌(NPC)复发监测中的应用价值。方法 选取NPC复发患者86例和未复发患者142例为研究对象，观察EBV-DNA、NBI、EBV-DNA联合NBI方法在NPC复发诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致性检验(Kappa值);采用受试者工作特征曲线(ROC)分析EBV-DNA、NBI、EBV-DNA联合NBI诊断NPC复发的曲线下面积(AUC)。结果 ROC分析结果显示，EBV-DNA、NBI、EBV-DNA联合NBI诊断NPC复发的AUC分别为0.826、0.845、0.893,EBV-DNA联合NBI预测复发的AUC比单一方法检测大，差异具有统计学意义(P<0.05)。分层分析结果显示，预测早期患者NPC复发和晚期NPC复发的AUC为0.924和0.865,Kappa值为0.827和0.696。结论 在监测NPC复发诊断中，EBV-DNA联合NBI方法比单一方法效能高，在临床分期为早期的NPC患者中效果更佳，值得临床上应用推广。
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  中医针灸联合丁苯酞序贯疗法治疗缺血性脑卒中的效果

  唐亚静, 华益民, 曹航

  华夏医学. 2024, 37(03): 138-143. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-021

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  目的 观察中医针灸联合丁苯酞序贯疗法治疗缺血性脑卒中的效果。方法 选取106例缺血性脑卒中患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为西医组和中西医组，每组53例。西医组采用常规西药和丁苯酞序贯疗法治疗，中西医组采用中医针灸联合丁苯酞序贯疗法治疗。比较两组治疗前后的炎症指标、脑血流动力学、侧支循环功能、脑神经功能康复情况。结果 治疗后，中西医组的核因子κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)mRNA、Toll样受体2(TLR2) mRNA表达水平均低于西医组，差异有统计学意义(P<0.05);中西医组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)均高于西医组(P<0.05);中西医组血流平均通过时间(MTT)、最大剩余功能时间(Tmax)均短于西医组(P<0.05),计算低灌注指数(HIR)低于西医组(P<0.05);中西医组的神经元烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)均低于西医组(P<0.05)。结论 中医针灸联合丁苯酞序贯疗法可有效减轻缺血性脑卒中患者的炎症反应，对促进其脑血流动力学、侧支循环功能及脑神经功能康复均有积极意义。
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  中医体质辨识在轻度认知障碍患者社区护理干预中的应用

  杨文, 周源源, 黄军花, 叶景林, 唐永刚, 何建兵

  华夏医学. 2024, 37(03): 144-150. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-022

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  目的 评价基于中医体质辨识的社区护理干预对轻度认知障碍(MCI)患者的效果。方法 选取社区慢性病管理的MCI患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组采用常规健康档案慢性病管理，观察组在对照组的基础上进行基于中医体质辨识的社区护理干预指导，包括调养指导、认知功能训练、饮食干预、运动干预、安全护理和家庭支持。干预2年后，采用日常生活能力量表(ADL)与简易智能精神状况检查量表(MMSE)评估认知功能和早期治疗依从性以及社区护理干预的效果。结果 干预后，观察组的体质、生活能力、记忆与回忆能力的评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的早期治疗依从性显著提高，体质逐渐转向平和质，评分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于中医体质辨识的社区护理干预可以有效提升MCI患者的认知功能，对延缓MCI病程进展和提升患者生存质量起到积极的作用。
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  清肺养阴汤联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果

  李晓娜, 侯帅辉, 王才利

  华夏医学. 2024, 37(03): 151-156. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-023

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  目的 探究清肺养阴汤联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果及其对肺顺应性、氧合功能的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月偃师人民医院接诊的130例COPD患者，按随机数字表法分为观察组（n=65例）和对照组（n=65例）,对照组给予无创通气治疗，观察组给予无创通气联合清肺养阴汤治疗，两组均治疗2周。分析两组治疗效果，中医证候积分，肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV₁）、最大呼气流量（MEF）、FEV₁占预计值的百分比（FEV₁%pred）和肺活量（FVC）,氧合功能指标氧合指数（PaO₂/FiO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）和动脉血氧分压（PaO₂）及肺顺应性。结果 观察组治疗总有效率为95.38%,高于对照组83.08%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周后，观察组中医证候积分低于对照组，FVC、MEF、FEV₁%pred、FEV₁高于对照组（P<0.05）;观察组PaO₂、PaO₂/FiO₂高于对照组，PaCO₂、肺顺应性低于对照组（P<0.05）。结论 清肺养阴汤联合无创通气治疗COPD能促进肺功能、肺顺应性及氧合功能改善，减轻临床症状，提高治疗效果。
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  西地碘含片联合盐酸米诺环素对老年慢性牙周炎的治疗作用

  王小莉, 李梦芸, 叶翠

  华夏医学. 2024, 37(03): 157-162. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-024

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  目的 探讨西地碘含片联合盐酸米诺环素软膏治疗老年慢性牙周炎的效果及安全性。方法 选取106例老年慢性牙周炎患者，根据治疗方案不同分为两组，每组53例。两组均行牙周常规治疗，在此基础上对照组予以西地碘含片治疗，联合组予以西地碘含片加盐酸米诺环素软膏治疗。分析两组治疗有效率，牙周状况指标牙齿附着丧失(AL)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)和牙周探诊深度(PD),龈沟液促炎因子胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、人髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)和白介素-6(IL-6)水平以及不良反应。结果 联合组治疗总有效率96.23%高于对照组84.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、4周后，联合组CAL、BI、PLI、PD、TSLP、TREM-1、sICAM-1和IL-6均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西地碘含片联合盐酸米诺环素软膏治疗老年慢性牙周炎，可有效阻止牙周炎症发展，改善牙周功能，提高治疗效果。
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  冻融胚胎周期中应用低分子肝素对PCOS患者妊娠结局的影响

  温肖依, 邱颖婷, 刘禧, 苏迎春, 肖茸, 漆艳萍

  华夏医学. 2024, 37(03): 163-167. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-025

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  目的 探讨在冻融胚胎周期中应用低分子肝素(LMWH)改善子宫动脉血流阻力对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法 83例PCOS患者依据冻融胚胎移植(FET)期间是否使用LMWH分为对照组(40例)与观察组(43例)。分析两组子宫内膜血流相关指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期与舒张末期血流速度比值(S/D)]、妊娠结局及不良反应。结果 治疗后，观察组子宫内膜血流PI、RI及S/D低于对照组，胚胎种植率66.23%高于对照组48.61%,差异有统计学意义(P<0.05);早期流产率5.71%低于对照组的28.57%(P<0.05);两组临床妊娠率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在冻融胚胎周期中应用LMWH治疗，可改善PCOS患者子宫动脉血流情况，提高胚胎种植率，改善患者妊娠结局。
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  益阳市人群地中海贫血分布及遗传学特征

  黄金艺, 吴颛, 张艳红, 张永红, 戴铮, 段争芳

  华夏医学. 2024, 37(03): 168-174. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-026

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  目的 分析益阳市地中海贫血基因检测阳性率及其变异类型分布特征，为地中海贫血防治工作提供依据。方法 将益阳市2021年6月至2023年11月进行地中海贫血基因检测的30 042例样本作为研究对象，使用二代测序(NGS)对样本进行基因测序并分析结果。结果 30 042例样本中共检出1 681例地中海贫血基因，检出率为5.59%,包括1 184例α-地中海贫血基因、467例β-地中海贫血基因、30例α-β地中海贫血基因。其中包括46种α-地中海贫血基因型、34种β-地中海贫血基因型以及16种α-β地中海贫血基因型。检出新α-地中海贫血基因突变23种，新β-地中海贫血基因突变4种。结论 益阳市地中海贫血基因突变类型呈现多样性和复杂性，因此，应加强益阳市地中海贫血的防控力度。
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  少腹逐瘀汤联合穴位贴敷对寒凝血瘀型痛经的治疗效果

  邱晶, 肖孝凤, 肖招华

  华夏医学. 2024, 37(03): 175-179. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-027

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  目的 探讨中药少腹逐瘀汤联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型痛经的临床效果。方法 选取2019年11月至2020年10月在新余市中医院就诊的80例寒凝血瘀型痛经患者为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组予以少腹逐瘀汤治疗，观察组在对照组基础上加用穴位敷贴治疗。比较两组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、痛经症状评分、血液流变学指标及治疗总有效率。结果 治疗后，两组VAS评分、痛经症状评分均低于治疗前，且观察组评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组红细胞压积、全血高切、血浆黏度水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率92.5%高于对照组85.0%(P<0.05)。结论 寒凝血瘀型痛经患者应用少腹逐瘀汤联合穴位贴敷治疗，能有效促进血液循环，缓解经期腹痛，提高治疗效果。
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  吲哚布芬联合氯吡格雷对冠心病患者的治疗效果

  李佳, 刘晓宁, 张海龙

  华夏医学. 2024, 37(03): 180-185. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-028

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  目的 探讨吲哚布芬结合常规抗血小板治疗冠心病的效果及其对主要心血管不良事件(MACE)的作用。方法 选取110例冠心病患者，采用随机数字表法将其分为两组。对照组55例，采用阿司匹林+氯吡格雷治疗，观察组55例，采用吲哚布芬片+氯吡格雷治疗，比较两组血小板功能、凝血功能、心功能改善及预后情况。结果 治疗后，观察组环氧化酶-2(COX-2)、血小板活化因子(PAF)、β-凝血球蛋白(β-TG)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均长于对照组(P<0.05):左心室射血分数(LVEF)高于对照组，左心室舒张的末期内径(LVDD)低于对照组(P<0.05);观察组的MACE发生率以及药物相关不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 与阿司匹林+氯吡格雷的常规抗血小板治疗相比，采用吲哚布芬片+氯吡格雷治疗能增强血小板功能，改善心功能，降低MACE发生风险与不良反应。
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  TACE联合碘-125粒子治疗多中心型肝癌的临床效果

  游琴章, 丘博文, 吴伟宝

  华夏医学. 2024, 37(03): 186-191. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-029

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  目的 探究经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合碘-125粒子治疗多中心型肝癌的效果。方法 选取60例多中心型肝癌患者，随机分为两组，对照组采用TACE进行治疗，观察组采用TACE和碘-125粒子进行治疗。比较两组的临床疗效、甲胎蛋白(AFP)以及肝功能指标。结果 治疗前，两组各项指标比较，均无统计学差异(P>0.05)。治疗后，观察组治疗有效率高于对照组，AFP、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均低于对照组，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合碘-125粒子治疗多中心型肝癌可有效改善肝功能指标，具有较好的临床治疗效果。
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  基于MBO的急诊绿色通道策略优化方案在AIS患者抢救中的应用

  容桂荣, 廖春燕, 李浩, 张莉莉, 唐瑶, 王振冉

  华夏医学. 2024, 37(03): 192-197. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-030

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  目的 探讨基于目标管理理论(MBO)的急诊绿色通道策略优化方案在脑卒中(AIS)患者抢救中的应用效果。方法 选取桂林市某三级甲等医院2022年1月至12月收治的急诊绿色通道入院AIS患者139例为观察组，2021年1月至12月收治的同类患者151例为对照组。观察组采用基于MBO的AIS急诊绿色通道策略优化方案，对照组采用常规急诊绿色通道抢救方案，比较两组的再灌注率、神经功能缺损NIHSS评分、抢救时间、并发症(脑出血、消化道出血)发生率。结果 救治后，观察组的血管再灌注率86.33%高于对照组的58.28%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的出院前NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组自急诊科到CT室平均时间、自CTA+CTP结束到结果报告平均时间均短于对照组(P<0.05);治疗期间，观察组的消化道出血发生率2.16%低于对照组的5.30%(P<0.05);两组脑出血发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 基于MBO的AIS急诊绿色通道策略优化方案能提高患者再灌注率，缩短术前诊断时间，减少消化道出血并发症，提高治疗效果。
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  右美托咪定经鼻给药联合音乐疗法在TKA术前患者中的应用效果

  孙海康, 陈美玲, 邓雁, 盛洪广, 李飞红, 龚爱萍

  华夏医学. 2024, 37(03): 198-203. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-031

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  目的 探讨右美托咪定经鼻给药联合音乐疗法在膝关节置换(TKA)手术前患者中的应用效果。方法 选取TKA术前采用常规方法干预的50例患者作为常规干预组，采用音乐疗法干预的患者50例为音乐疗法组，采用右美托咪定经鼻给药联合音乐疗法的患者50例为联合干预组。比较3组入手术准备间前(T0)、入手术间前(T1)的生命体征指标、焦虑程度及干预满意度。结果 3组的T0心率、舒张压、收缩压等生命体征指标及术前焦虑量表(SAQ)评分差异无统计学意义(P>0.05);T1生命体征指标及SAQ评分均有不同程度升高，但联合干预组低于音乐疗法组与常规干预组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组的干预满意度96.00%(48/50)高于音乐疗法组的84.00%(42/50)和常规干预组的68.00%(34/50)(P<0.05)。结论 TKA术前，采用右美托咪定经鼻给药联合音乐疗法可有效减轻手术等待期的焦虑状况，稳定生命体征，提高患者的干预满意度。
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  雷珠单抗联合577 nm微脉冲激光治疗非缺血型CRVO继发ME的效果观察

  覃蓓, 刘晓辉, 秦程

  华夏医学. 2024, 37(03): 204-208. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-032

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  目的 观察雷珠单抗联合577 nm微脉冲激光治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果。方法 选取34例非缺血型CRVO继发ME患者。根据患者自行选择是否接受微脉冲激光治疗，分为对照组和观察组，每组17例(17只眼)。对照组行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，观察组在对照组基础上联合577 nm微脉冲激光治疗。比较两组治疗后的1个月、3个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(CMT),总注药次数及按需治疗次数。结果 治疗后的3个月、6个月，观察组BCVA优于对照组，CMT低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总注药次数少于对照组(P<0.05);两组按需治疗次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷珠单抗联合577 nm微脉冲激光治疗非缺血型CRVO继发ME,疗效显著，可改善视力，降低黄斑厚度，减少总注药次数。
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  丹皮酚辅助rTMS治疗对缺血性卒中患者神经功能恢复的影响

  潘文文, 王楠

  华夏医学. 2024, 37(03): 209-214. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-033

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  目的 观察丹皮酚片辅助重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对缺血性卒中患者神经功能恢复的影响。方法 选取110例缺血性卒中患者，按照随机数字表法分为常规组和联合组，每组55例。常规组予以常规方法联合rTMS治疗，联合组在常规组治疗基础上联合应用丹皮酚。比较两组的炎症指标、免疫功能、脑神经功能改善情况，以及认知功能、运动功能恢复情况。结果 治疗后，联合组的IL-6、 IL-1β、CRP均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;联合组的CD4⁺/CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于常规组，CD8⁺/CD3⁺低于常规组（P<0.05）;治疗1周后、4周后，联合组的MMSE、MoCA、FMA、MBI评分均高于常规组（P<0.05）。结论 丹皮酚片辅助rTMS治疗，能有效改善缺血性卒中患者的炎症反应、免疫功能及脑神经功能，对促进其认知功能、运动功能恢复均有积极意义。
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  2型糖尿病患者发生新型冠状病毒感染的危险因素分析

  欧翔, 刘丽莎, 汤石林, 邵挥戈

  华夏医学. 2024, 37(03): 215-220. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-034

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  目的 探讨2型糖尿病患者发生新型冠状病毒感染的危险因素。方法 选取未合并新型冠状病毒感染的2型糖尿病患者78例(未感染组),合并新型冠状病毒感染的2型糖尿病患者24例(感染组),比较两组的年龄、体质量指数、糖尿病病程、收缩压、舒张压、血脂、白细胞数、中性粒细胞数、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽、糖化血红蛋白、β-羟丁酸，并分析上述因素与新型冠状病毒感染的相关性。结果 感染组的总胆固醇显著低于未感染组，差异有统计学意义(P<0.05);感染组的糖化血红蛋白和β-羟丁酸显著高于未感染组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示，新型冠状病毒感染与空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、β-羟丁酸成正相关(P<0.05),与总胆固醇和餐后2 h C肽成负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，总胆固醇和糖化血红蛋白是2型糖尿病患者合并新型冠状病毒感染的重要影响因素(P<0.05)。结论 空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、β-羟丁酸水平升高以及总胆固醇和餐后2 h C肽水平降低可能是2型糖尿病患者发生新型冠状病毒感染的危险因素，控制相关因素可减少2型糖尿病患者感染新型冠状病毒的风险。
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  甲状腺癌中血清miR-150-5p表达水平与临床病理特征的关系

  吴耿刚

  华夏医学. 2024, 37(03): 221-226. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-035

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  目的 探讨甲状腺癌组织miR-150-5p表达水平及对甲状腺癌鉴别诊断的辅助价值。方法 选取82例甲状腺癌患者作为病理组，选取82例体检健康者作为对照组。比较甲状腺癌组织、血清中的miR-150-5p表达，分析组织、血清中的miR-150-5p表达与甲状腺癌患者临床特征的关系。结果 甲状腺癌组织中miR-150-5p表达水平低于癌旁组织，差异具有统计学意义（P<0.05）。病例组血清中miR-150-5p水平低于对照组（P<0.05）。不同临床分期、分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径情况的患者组织、血清中的miR-150-5p表达水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。组织中miR-150-5p表达与临床分期（r_s=-0.497）、淋巴结转移（r_s=-0.315）、肿瘤直径（r_s=-0.444）呈负相关（P<0.05）;miR-150-5p表达与分化程度（r_s=0.404）呈正相关（P<0.05）。血清中miR-150-5p表达与临床分期（r_s=-0.455）、淋巴结转移（r_s=-0.306）、肿瘤直径（r_s=-0.433）呈负相关（P<0.05）;miR-150-5p表达与分化程度（r_s=0.420）呈正相关（P<0.05）。结论 甲状腺癌患者组织、血清中的miR-150-5p均呈低表达，其与临床分期、分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径紧密相关。
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  接纳承诺疗法对颅内血肿清除术患者身心健康的影响

  彭艳丽, 张彩玲, 李小静

  华夏医学. 2024, 37(03): 227-233. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-036

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  目的 探讨接纳承诺疗法对颅脑外伤患者术后身心健康的影响。方法 选取68例经颅内血肿清除术治疗的颅脑外伤患者，随机分为两组，每组34例。对照组采取常规护理干预，实验组在对照组基础上加用接纳承诺干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者焦虑抑郁程度，采用心理弹性量表(CD-RISC)评估心理弹性，采用简易应对方式量表(SCSQ)评价应对方式。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能。结果 干预后，实验组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05),CD-RISC各项评分均高于对照组(P<0.05),积极应对评分高于对照组(P<0.05),消极应对评分低于对照组(P<0.05),定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力评分、总分均高于对照组(P<0.05)。结论 接纳承诺疗法用于颅内血肿清除术患者中，可改善患者的焦虑抑郁状态和认知功能，有助于促进患者术后的身心健康恢复。
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  产学研合作模式在应用型药学人才培养中的应用

  徐笑天, 谢伟全, 廖锦锋, 段小群, 王宇晖

  华夏医学. 2024, 37(03): 234-238. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-037

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  随着我国生物医药行业的蓬勃发展，企业对高质量药学专业人才的需求量不断增多，然而传统的研究生理论课程系统药理学教学已然不能满足企业的需求。目前，高校培养的生物医药人才在知识、技能和素质方面存在一定的不足之处，与企业的期待相比略有差距。通过调查发现，产学研合作培养应用型药学人才能够有效弥合这一差距。据此，本文依托生物医药产业学院，以系统药理学课程为例，探讨产学研合作模式下的应用型药学人才培养目标，进而阐述学校和企业进行教学方法改革创新的措施，充分利用并整合多方资源为学生提供全方位创造良好学习环境的问题，最后探讨产学研合作模式下系统药理学课程教学效果的评估方案，以达到及时、准确地评价学生的综合素质，实现教育、人才、产业、创新多方面融合，培养符合“大健康”潮流的多元化药学人才的目的。
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  医学院校信息管理与信息系统专业实践教学体系的构建

  李继宏, 周小湖, 张方, 葛微, 徐朝枝, 石武祥

  华夏医学. 2024, 37(03): 239-244. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-038

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  以桂林医学院信息管理与信息系统专业为例，探讨医学院校信息管理与信息系统专业实践教学体系的构建问题。首先，分析国内外医学院校信息管理专业实践教学体系建设现状。其次，基于能力本位教育理论与分层教育理论，结合拔尖创新人才培养理念，明确实践教学体系优化思路。再次，提出以能力培养层次化为核心的“课程内容实验→专业综合实验→综合实践能力训练→创新与研究能力培养”实践教学新体系。最后，完善教师能力培养、多元化考核评价等保障机制。基于此，提出层次化能力培养的实践教学体系，实现培养医学信息技术复合应用型创新人才目标，这对渐进性、连贯性地提升学生专业实践能力、创新与研究能力具有重要实践意义。
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  临床检验诊断学专业型硕士研究生培养现状的SWOT分析

  徐莹, 任蕾, 刘姗姗, 曾志能, 龚华松, 朱俊丰

  华夏医学. 2024, 37(03): 245-249. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-039

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  通过对桂林医学院临床检验诊断学专业型硕士研究生培养现状的SWOT分析，探讨针对性培养策略。以桂林医学院临床检验诊断学专业型硕士研究生为对象，采用自制调查表进行问卷调查，运用SWOT分析法，从优势、劣势、机遇和威胁4个方面分析调查结果。SWOT分析结果显示，目前临床检验诊断学专业型硕士研究生培养模式具有以下特点：高效率和能够提高学生综合能力是优势；生源局限和学生科研能力弱化是劣势；生源充足是机遇；学生压力过大、导师能力参差不齐、管理交叉等是劣势。本文根据分析结果，提出应制定合理的临床轮转计划，应强化科研能力的培养，应加强导师队伍建设，应适当延长培养时间等对策。
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  临床医学专业学位研究生文献阅读现状调查报告

  杨敏, 梁锐兰, 张芳越, 黄尚阳, 阳永扬, 梁胜翔

  华夏医学. 2024, 37(03): 250-256. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-03-040

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  为了解临床医学专业学位研究生文献阅读现状，分析存在问题并提出应对策略，本文以便利抽样法对广西、重庆、北京三地共4所医科院校的172名临床医学专业学位研究生进行问卷调查。调查结果发现，62.8%的研究生阅读文献的目的是为了解本研究领域背景、现状及新进展。超过70%的研究生在阅读文献时会选择与研究课题相关性强的最新文献。超过一半的研究生有带着研究问题去读文献的习惯，但仅有28.5%的研究生有坚持不间断阅读文献的习惯。在阅读文献时，73.8%的研究生采用选择性阅读，68.6%的研究生选择泛读。在文献阅读的数量方面，57.6%的研究生每月阅读文献1～4篇。82.0%的研究生在阅读文献时因专业背景知识不够导致难以读懂文献，92.4%的研究生通过查阅相关文献、进行拓展阅读的方法来解决文献阅读过程中遇到的困难。基于此，本文提出明确文献阅读目的、养成良好阅读习惯、掌握文献阅读方法、注重文献阅读积累、掌握文献阅读技巧是提高文献阅读能力的可行策略。
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  《华夏医学》2023年度优秀论文评选结果

  华夏医学. 2024, 37(03): 257-257.

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  <正>依据《桂林医学院<华夏医学>期刊优秀论文评选及奖励办法》文件精神,经专家评审、终审会评议,并在桂林医学院官方网站公示七天无异议,最终29篇文章被评为《华夏医学》2023年度优秀论文。现予以公布(表1)。
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  《华夏医学》编辑部积极参加第二届京津冀科技期刊创新发展论坛

  华夏医学. 2024, 37(03): 258-258.

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  <正>为贯彻京津冀协同发展战略,落实习近平总书记“办好一流学术期刊”的重要指示精神及《关于深化改革培育世界一流科技期刊的意见》,推动跨区域科技期刊协同创新发展,促进一流科技期刊建设,助力提升我国科技期刊国际传播力和影响力,在京津冀协同发展10周年之际,由北京科学技术期刊学会、天津市科学技术期刊学会和河北省科技期刊编辑学会共同主办的第二届京津冀科技期刊创新发展论坛,于2024年5月30日在天津开幕。