目的 分析微小RNA(miR-214)与脑梗死患者神经功能缺损程度的关联，以及对继发性癫痫(SE)发生风险的预测价值。方法 选取102例脑梗死患者分为轻度组(40例)、中重度组(56例),检验miR-214与神经功能指标、神经功能评分的相关性及对脑梗死患者SE发生风险的预测价值。结果 经检测，中重度组的miR-214低于轻度组，NF-L、NSE、S100β、mRs评分均高于轻度组，中重度组的MBI评分低于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性系数检验，miR-214与NF-L、NSE、S100β、mRs负相关，与MBI正相关(P<0.05)。经统计，102例脑梗死患者的SE发生率为21.57%(22/102);SE组的miR-214、MBI评分均低于非SE组，mRs评分高于非SE组(P<0.05)。经绘制受试者工作特征曲线(ROC)验证，血清miR-214、mRs、MBI联合检测对脑梗死SE发生风险的预测灵敏度、特异度均高于miR-214单独检测、mRs单独检测、MBI单独检测。结论 miR-214水平与脑梗死神经功能缺损程度负相关，联合检测miR-214、mRs、MBI能实现对患者SE发生风险的早期预测。