目的 分析血清微小RNA-181a(miR-181a)、1-磷酸鞘氨醇受体1(S1PR1)与支气管哮喘(BA)病情严重程度及肺损伤程度的关联。方法 回顾性分析我院收治的108例BA患者的病例资料，依据病情严重程度不同分为重度组(28例)、中度组(40例)、轻度组(40例),检验血清miR-181a、S1PR1与炎症指标、肺功能指标以及评分的相关性及对BA患者病情进展情况的预测效能。结果 重度组的miR-181a低于中度组、轻度组，SIPR1高于中度组、轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)。重度组的Neu、EOS、FeNO均高于中度组、轻度组(P<0.05)。重度组的FEV1、FVC、MVV、ACT评分均低于中度组、轻度组(P<0.05)。血清miR-181a与Neu、EOS、FeNO负相关，与FEV1、FVC、MVV、ACT评分正相关(P<0.05);血清SIRP1与Neu、EOS、FeNO正相关，与FEV1、FVC、MVV、ACT评分负相关(P<0.05)。miR-181a、S1RP1联合检测对BA病情进展的预测灵敏度、特异度均高于miR-181a单独检测、S1RP1单独检测。结论 联合检测miR-181a、S1RP1能实现对患者病情严重程度及肺功能损伤程度的早期预测。