目的 分析C-反应蛋白/血清白蛋白（CAR）、淋巴细胞/单核细胞（LMR）与多发性骨髓瘤（MM）患者免疫功能及预后的关联。方法 选取115例MM患者，所有患者均实施VAD标准化疗，分析CAR、LMR与免疫指标的相关性及对MM患者不良预后的预测效能。结果 治疗后，115例MM患者的CAR、CD8⁺水平均低于治疗前，LMR、CD3⁺、CD4⁺的水平及CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）;CAR与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均呈负相关，而与CD8⁺均呈正相关（P<0.05）;LMR与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺呈正相关，而与CD8⁺呈负相关（P<0.05）。随访结束时，115例MM患者的存活率为84.35%（97/115）,死亡组的CAR高于生存组，LMR低于生存组，差异具有统计学意义（P<0.05）。CAR、LMR联合检测对MM患者不良预后的预测灵敏度、特异度均高于CAR单独检测及LMR单独检测。结论 CAR会随着MM患者免疫功能下降而不断升高，LMR会随着免疫功能下降而不断降低，联合检测CAR、LMR能实现对MM患者一线化疗后不良预后的早期预测。