目的 分析血清Smad同源物1(Smad1)与2型糖尿病(T2DM)肾功能指标的相关性，及对糖尿病肾病(DN)的预测效能。方法 选取128例T2DM患者，依据是否并发DN将入组患者分别列为DN组(38例)、非DN组(90例),检验血清Smad1等与肾功能指标的肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白(PRO)、血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)之间的相关性；归纳T2DM继发DN的危险因素；验证Smad1对T2DM继发DN的预测效能。结果 经Pearson相关性系数检验，血清Samd1与PRO、SCr、BUN正相关，与eGFR负相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示，BMI指数、T2DM病程、合并高血压、HbA1c、eGFR、PRO、SCr、BUN、Smad为T2DM继发DN的危险因素；血清Samd1对T2DM继发DN的预测灵敏度、特异度分别为80.77%、80.25%(AUC>0.85)。结论 超重、合并高血压且病程较长的T2DM患者会由于肾功能损伤、Smad1水平过高而继发DN,动态监测血清Smad1水平能实现对T2DM继发DN的早期预测。