目的 观察早期肝素预处理在急性心肌梗死(AMI)急诊治疗中的应用效果。方法 选取115例AMI患者，随机分为常规组(57例)和预处理组(58例),常规组实施急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗，预处理组采用早期肝素预处理辅助常规急诊治疗，比较两组的冠脉造影结果、冠脉血流动力学、心肌损伤标志物及主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 在不同治疗方案下，预处理组的血栓溶解率(89.66%)高于常规组(75.44%),高血栓负荷率、SRP发生率、NRP发生率均低于常规组(P<0.05);预处理组的SPV、DPV、CFVR均高于常规组，HIR低于常规组(P<0.05);预处理组的MYO、cTnT、CK-MB、LDH均低于常规组(P<0.05);预处理组的MACE发生率5.17%低于常规组19.30%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肝素预处理辅助急诊PCI能改善AMI患者的冠脉造影结果及冠脉血流情况，对降低术后心肌损伤、MACE发生风险均有积极意义。