目的 观察巴曲酶联合双联抗血小板治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取98例急性脑梗死患者，按照随机数字表法将患者分为双联组和巴曲酶组，每组49例。双联组采用双联抗血小板治疗，巴曲酶组采用巴曲酶联合双联抗血小板治疗，比较两组患者的血小板活性、纤溶系统功能、血管内皮功能、脑部血流情况及不良预后发生情况。结果 在不同治疗方案下，巴曲酶组的血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)、 D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)的水平均低于双联组，差异具有统计学意义(P<0.05);巴曲酶组的纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、内皮素-1(ET-1)的水平均低于双联组，一氧化氮(NO)水平高于双联组(P<0.05);巴曲酶组的血浆黏度、高切黏度、低切黏度、低灌注指数(HIR)均低于双联组(P<0.05);巴曲酶组的不良预后发生率为4.08%(2/49),低于双联组的20.41%(10/49)(P<0.05)。结论 巴曲酶联合双联抗血小板能通过抑制血小板活性、改善纤溶系统功能而促进急性脑梗死患者的血管内皮功能及脑部血流情况，对降低不良预后发生风险有积极意义。