目的 右腋入路术与胸骨入路术对小儿先天性心脏病（先心病）的效果分析。方法 选取116例先心病患儿，按照随机数字表法分为胸骨入路组和右腋入路组，每组58例。胸骨入路组实施胸骨入路手术，右腋入路组实施右腋下入路手术，比较两组的治疗效果及手术并发症发生情况。结果 在不同手术入路下，右腋入路组的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间与胸骨入路组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;右腋入路组的术中出血量、胸腔引流量、辅助通气时间、住院时间、术后30 min、术后2 h的VAS评分和VSS评分均低于胸骨入路组（P<0.05）;右腋入路组的RR、VA、A-aDO₂、MVV与胸骨入路组比较，差异无统计学意义（P> 0.05）;右腋入路组的并发症发生率低于胸骨入路组（P<0.05）。结论 右腋下小切口入路手术的效果更佳、安全性更高。