目的 观察右美托咪定对非体外循环下心脏冠脉搭桥手术患者神经功能的保护作用。方法 选取接受非体外循环下心脏冠脉搭桥术治疗的患者，按照随机数字表法分为常规组和观察组。常规组实施常规全身麻醉，观察组采用右美托咪定辅助全身麻醉，比较两组患者的脑氧代谢情况、神经功能、认知功能及麻醉安全性。结果 在不同麻醉方案下，观察组的颈静脉球部血氧饱和度（SjvO₂）高于常规组，动脉血氧含量（CaO₂）、动静脉血氧含量差[D（a-jv）O₂]少于常规组，脑氧摄取率（CEO₂）低于常规组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组的半乳糖凝集素3（Gal-3）、神经肽Y（NPY）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异蛋白（S100β）水平均低于常规组（P<0.05）;观察组的简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均高于常规组（P<0.05）;两组患者的的麻醉相关不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 右美托咪定辅助全麻能改善非体外循环下心脏冠脉搭桥手术患者的脑氧代谢情况，可在不增加麻醉风险同时，有效减轻神经功能损伤，降低术后认知障碍。