目的 观察卡马西平对蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后认知障碍的预防价值。方法 选取120例SAH患者，按照随机数字表法分为常规组和卡马西平组，每组60例。两组均实施血管内弹簧圈介入栓塞术治疗，常规组术后予以常规药物治疗，卡马西平组采用卡马西平辅助常规药物治疗，比较两组神经递质水平、血清神经功能指标、脑电活动指标及认知情况。结果 在不同治疗方案下，卡马西平组的GABA、5-HT、DA、NE均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);卡马西平组的BDNF高于常规组，NF-L、NSE、S100β均低于常规组(P<0.05);卡马西平组的α波频率高于常规组，β波频率、θ波频率、δ波频率均低于常规组(P<0.05);卡马西平组的认知障碍发生率3.33%低于常规组16.67%,MMSE、MoCA评分均高于常规组(P<0.05)。结论 卡马西平能改善SAH患者术后神经递质水平及神经功能，对促进患者脑电活动恢复并降低认知障碍发生风险均有积极意义。