目的 观察糜蛋白酶灌注联合自体听骨链重建对慢性中耳炎听力恢复情况的影响。方法 选取100例慢性中耳炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为重建组和联合组，每组50例。两组患者均实施自体听骨链重建术治疗，联合组在此基础上经鼓膜下置管灌注糜蛋白酶配合治疗，比较两组患者的炎症因子、免疫指标、听力恢复情况及并发症发生情况。结果 治疗后，联合组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-8（IL-8）的水平均低于重建组，差异有统计学意义（P<0.05）;联合组T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺的水平均高于重建组（P<0.05）;联合组的气导阈值、气骨导差值均低于重建组，而静态声顺值高于重建组（P<0.05）;联合组的纯音听阈值、咽鼓管功能障碍症状评分（ETDQ-7）均低于重建组（P<0.05）;联合组的并发症发生率低于重建组（P<0.05）。结论 经鼓膜下置管灌注糜蛋白酶联合自体听骨链重建能减轻慢性中耳炎患者的炎症反应，并增强免疫功能，对促进患者听力恢复，降低并发症发生风险均有积极意义。