目的 在比较广西某市医院实施疾病诊断相关分组(DRG)付费前后脑梗死患者住院费用结构变化的基础上，分析DRG对脑梗死患者住院费用的影响因素。方法 收集广西某市医院2019年与2021年脑梗死住院患者病案资料，采用结构变动度分析和灰色关联分析等研究方法，对住院费用及其影响因素进行深入的分析和探讨。结果 实行DRG付费后脑梗死患者出院人次增加，平均住院时间减少，总住院费用上升；脑梗死患者住院费用结构变化明显，药费占比大幅度下降，检查费呈上升趋势；关联度及关联序列排前三位的分别是药费、检查费、化验费；非参数检验结果表明，性别、年龄、医保类型、有无输血、有无手术、住院时间对脑梗死患者住院费用均有显著影响(P<0.05)。结论 该院DRG付费改革观念未转，成本控制意识弱；费用结构优化后，药费占比仍高，检查费占比上升，技术劳务价值占比较低；住院时间对脑梗死患者费用影响大，时间越长费用越高。