目的 观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)配合抗凝治疗对改善脑梗死患者神经、认知功能的应用效果。方法 选取132例脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，每组66例。对照组接受药物抗凝治疗，观察组在此基础上联合应用rTMS治疗，比较两组治疗前后的脑神经功能、认知功能改善情况及不良事件发生情况。结果 治疗后，观察组NIHSS、NSE、S100-β的评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05); UA高于对照组，Hcy、NF-L均低于对照组(P<0.05)。观察组MMSE、MoCA的评分均高于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在予以脑梗死常规药物抗凝治疗同时联合应用rTMS可促进患者脑神经功能及认知功能改善，还可降低脑血管不良事件发生风险。