目的 探讨活心丸（浓缩丸）对载脂蛋白E基因敲除(ApoE^-/-)小鼠动脉粥样硬化（As）的影响及机制。方法 选取ApoE^-/-小鼠，饲以高脂饮食复制As模型，采用不同浓度活心丸和（或）Toll样受体4（TLR4）抑制剂处理，随机分为对照组、活心丸处理组、TLR4抑制剂处理组、活心丸和TLR4抑制剂共处理组。苏木素-伊红（HE）染色、马松（Masson）染色观察As模型鼠主动脉窦病变情况；油红O（ORO）染色观察As模型鼠主动脉窦及主动脉脂质蓄积情况；免疫组织化学法（IHC）检测As模型鼠主动脉窦TLR4、肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达情况。结果 与对照组比较，活心丸减轻As模型鼠主动脉窦病变，减少主动脉病变处脂质蓄积，降低主动脉窦狭窄程度，差异均有统计学意义（P<0.05）;活心丸还下调As模型鼠主动脉窦TLR4和TNF-α表达（P<0.05）,TLR4抑制剂与活心丸作用具有协同性。结论 活心丸可以减轻ApoE^-/-小鼠As病变，其机制可能与下调TLR4、TNF-α表达以及调控炎症反应相关。