目的 观察胶质瘤术后替莫唑胺(TMZ)化疗与射波刀放疗的近期、远期效果。方法 选取87例脑胶质瘤患者，采用抽签法分为化疗组(43例)和放疗组(44例)。化疗组采用TMZ化疗，放疗组采用射波刀放疗，比较两组的各种标志物水平变化及病灶改善情况，以及随访期间的生存质量、生存周期及不良事件发生情况。结果 治疗后，两组的糖类抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、天冬酰胺内肽酶(AEP)、肿瘤细胞增殖(Ki-67)等指数以及病灶客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)相近，差异均无统计学意义(P>0.05)。但随访期间放疗组的卡氏功能状态(KPS)评分、生活质量(QOL)评分高于化疗组；放疗组体能状况(ZPS)评分及不良事件发生率低于化疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用TMZ化疗或射波刀放疗对控制胶质瘤患者术后病情进展均有积极意义，但射波刀放疗在提升患者生存质量、延长生存周期、降低不良事件发生风险方面更具临床优势。