目的 探讨补阳还五汤加减对急性肾损伤(AKI)患者血液透析综合征及铁代谢的治疗作用。方法 选取112例AKI患者，按照随机数字表法分为常规组和中药组，每组56例。常规组采用蔗糖铁辅助维持性血液透析(MHD)治疗；中药组采用补阳还五汤加减辅助MHD治疗。比较两组治疗后的铁代谢、血脂、血流动力学等指标和不宁腿综合征(RLS)发生情况。结果 治疗后，中药组血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TFS)均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于常规组(P<0.05)。随访1个月、3个月和6个月，中药组不拧腿综合征发生率均低于常规组(P<0.05)。结论 补阳还五汤加减辅助MHD能有效缓解AKI患者血液透析性铁代谢异常，促进血流动力学恢复，降低RLS发生风险。