目的：探讨动静脉内瘘MHD患者应用有序绳梯穿刺法、扣眼穿刺法对内瘘使用功能状态的影响及安全性。方法：前瞻性选取2022年7月至2023年6月三明市第二医院收治的动静脉内瘘MHD患者65例，依据随机数字表法将其分为两组：扣眼穿刺组(32例，扣眼穿刺)、有序绳梯穿刺组(33例，有序绳梯穿刺),两组均干预10个月。比较两组相关指标。结果：相比于扣眼穿刺组，有序绳梯穿刺组拔针后止血时间较长，干预后动静脉内瘘功能状态正常率、干预后透析血流量、KT/V较高，一次穿刺成功率、干预期间内瘘相关并发症总发生率较低(P<0.05)。结论：针对MHD患者，扣眼穿刺在动静脉内瘘穿刺中具有止血时间短(拔针后)、一次穿刺成功率高等优势，而有序绳梯穿刺在进行动静脉内瘘穿刺时能够提高透析充分性、维持动静脉内瘘功能状态正常、减少内瘘相关并发症。