目的：探究比较CT和MRI对颅内鞍区肿瘤诊断意义及诊断准确性。方法：选取开封市中心医院2019年10月至2024年1月收治的105例鞍区占位病变患者，均应用CT、MRI检查，以手术病理结果为金标准，比较CT、MRI对其诊断价值。结果：MRI对颅内鞍区肿瘤诊断准确度为91.43%,较CT 72.38%高(P<0.05);MRI对颅内鞍区肿瘤诊断漏诊率为6.67%,较CT 20.00%低(P<0.05);MRI对颅内鞍区肿瘤诊断误诊率为1.90%,与CT 7.62%相近(P>0.05);MRI对脑胶质瘤、颅咽管瘤诊断符合率分别为89.29%、91.67%,较CT 60.71%、62.50%高(P<0.05);MRI对脑膜瘤、垂体瘤诊断符合率分别为95.45%、90.32%,均与CT 86.36%、80.65%相近(P>0.05)。结论：颅内鞍区肿瘤诊断中，与CT相比，MRI对其诊断准确率较高，且对胶质瘤、颅咽管瘤诊断优势显著。