目的：探究血流储备分数(fractional flow reserve, FFR)指导下经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗老年冠心病冠状动脉临界病变患者的效果。方法：选取焦作市人民医院2022年2月至2024年1月收治的97例老年冠心病冠状动脉临界病变患者，以抽签法分组。对照组48例在冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)指导下进行PCI治疗，观察组49例给予FFR下PCI治疗，对比两组患者围术期指标、心绞痛分级以及不良心血管事件发生情况。结果：观察组心绞痛各分级、造影剂使用量、不良心血管事件发生率、置入支架数量、总住院时间均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：FFR指导下PCI通过对老年冠状动脉临界病变患者治疗，可有效减低造影剂使用量、置入支架数，提高预后，安全性高。