目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术应用于肺结节良恶性诊断的效果，并分析其诊断的安全性。方法：回顾性分析洛阳伊洛医院2020年1月至2024年1月收治的80例肺结节患者临床资料，所有患者均予以多层螺旋CT检查与CT引导下经皮肺穿刺活检，并以手术病理或随访观察结果为金标准，分析这两种检查方法对肺结节良恶性和疾病类型的诊断效果，并统计患者术后并发症发生情况。结果：本研究80例患者经手术病理或随访观察确诊为恶性47例，良性33例，CT检查诊断灵敏度82.98%,特异度78.79%,准确度81.25%。CT引导下穿刺活检诊断灵敏度95.74%,特异度96.97%,准确度96.25%,均显著高于CT检查结果(P<0.05)。穿刺活检术后并发症发生率为21.25%,其中气胸7例，出血5例，疼痛4例，空气栓塞1例，无纵膈气肿等情况出现。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺结节良恶性鉴别诊断具有较高的灵敏度和准确率度，且安全性较好。