目的：探究胸腔镜直视下椎旁神经阻滞联合静脉持续镇痛在胸科手术术后镇痛中的应用价值。方法：随机选取2021年10月至2022年10月在郑州大学第五附属医院胸外科进行手术诊治的患者120例，采用双盲抽样法分为两组，分别为60例，观察组采用胸腔镜直视下椎旁神经阻滞联合术后静脉持续镇痛，对照组仅进行术后静脉持续镇痛，对两组的镇痛效果进行对比分析。结果：显示出观察组患者术后的2 h、6 h、12 h和24 h中，Ramsay镇静评分较对照组均更低(P<0.05);观察组患者术后静息VAS评分以及运动VAS评分均较对照组更低(P<0.05);同时观察组患者术后不良反应的发生率为3.34%,较对照组的13.34%明显更低(P<0.05)。结论：在胸科手术中采用胸腔镜直视下椎旁神经阻滞联合术后的静脉持续镇痛模式，可有效改善患者镇痛效果，同时在降低术后疼痛感以及术后不良反应中的效果显著。