目的：探讨脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞诊断中应用经颅彩色多普勒超声(TCCD)的价值。方法：选取2021年6月至2024年6月三门峡市中心医院收治的79例疑似脑动脉狭窄或闭塞患者，所有入选者均行TCCD、DSA检查。以DSA检查结果作为金标准，将TCCD检查结果与金标准结果进行对比，分析TCCD的诊断效能和与金标准结果的一致性。结果：79例疑似脑动脉狭窄或闭塞患者，经DSA检查发现有22例闭塞，57例动脉狭窄，其中正常19例，轻度6例，中度12例，重度20例。TCCD检查脑动脉狭窄或闭塞与DSA结果符合73例，符合率为92.41%(73/79)。TCCD检查诊断脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.67%、96.20%、94.74%、98.31%、90.00%;Kappa检验显示：TCCD检查结果与金标准结果的一致性极好(Kappa值=0.898,P<0.05)。结论：脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞诊断中使用TCCD检查具有较高的应用价值，其与DSA检查结果符合率高、一致性好，且具有无创、经济、操作简单、可重复性强等优势，可作为诊断脑血管疾病的重要方法。