目的：探讨白细胞介素-27(IL-27)、腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸腔积液(TPE)中的诊断价值。方法：选取义乌市中心医院2021年10月至2024年2月收治的150例胸腔积液患者为研究对象，其中82例患者确诊为TPE,纳入TPE组，68例为恶性胸腔积液，纳入非TPE组，比较两组胸腔积液IL-27、ADA水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析IL-27、ADA单独及联合诊断TPE的价值，并分析IL-27与ADA水平的相关性。结果：TPE组胸腔积液IL-27、ADA水平均高于非TPE组(P<0.05);ROC曲线显示，胸腔积液IL-27、ADA水平诊断TPE的最佳截断值分别为337.46 ng/L、36.14 U/L,联合检测诊断TPE的ROC曲线下面积(AUC)为0.976,敏感度、特异度分别为97.60%、85.30%;Pearson相关性分析显示，胸腔积液IL-27与ADA水平呈正相关性(r=0.366,P<0.05)。结论：胸腔积液IL-27、ADA水平可作为TPE与恶性胸腔积液的鉴别诊断指标，联合检测具有较高的诊断效能。