2024年, 第41卷, 第10期　
刊出日期：2024-10-28

  

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  广西医科大学90周年校庆纪念专刊序言

  曾志羽

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1320-1320.

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  <正>九十载医路奋进,新时代逐梦强国。2024年11月21日,广西医科大学将迎来建校90周年华诞。在这一具有特殊纪念意义的历史时刻,我们特别策划出版“广西医科大学建校90周年纪念专刊”,集名家之言、展校友风采,意义重大,影响深远。借此机会,我谨代表学校和学报编委会,向长期以来关心、关注和支持学校和学报建设发展的各级领导、历届编委、同行专家、作者、读者朋友以及海内外校友致以衷心感谢和崇高敬意!90年的峥嵘岁月,深厚的历史沉淀,加上雨雪风霜的洗礼,今日的广西医科大学已经初显华丽的蜕变。
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  调节性T细胞在人类免疫缺陷病毒感染过程中机制的研究进展

  余敏睿, 焦艳梅, 王福生

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1325-1330. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.001

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  调节性T细胞（Tregs）是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的靶细胞，其发挥免疫抑制和免疫调节作用。为深入理解Tregs在HIV感染和治疗中的作用机制，本文总结了Tregs的功能特点和分型，探讨了Tregs在HIV感染不同阶段的动态变化，并关注其在外周血和组织中的改变。此外，本文还探讨了Tregs作为HIV病毒库的机制，以及Tregs作为HIV治疗靶点的机遇与挑战，提出了未来研究的方向和临床应用的可能性。
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  HIV-1转录延伸调控潜伏感染的分子机制

  胡淑婧, 邓凯

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1331-1337. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.002

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  人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）作为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的主要致病病原体，目前尚无有效治愈方法。现有的抗逆转录病毒疗法（ART）虽然可以有效抑制病毒复制，但却无法清除潜伏感染的细胞。因此，当前面临的主要挑战是找到安全、有效的方法清除HIV-1潜伏储存库。HIV-1潜伏维持和再激活分子机制的研究已经揭示了HIV-1转录延伸过程在其中所起的核心作用。本综述主要概述HIV-1转录延伸的具体分子过程以及对潜伏感染的调控作用，为进一步探究HIV-1如何实现潜伏和活跃转录之间的平衡提供理论支持，为实现AIDS治愈提供新方向。
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  HIV-1基因分型及分子流行病学研究进展

  张菲, 梁冰玉, 蒋俊俊, 叶力, 梁浩

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1338-1344. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.003

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  人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）具有高度的遗传变异性，已经演变出9种亚型、上百种流行重组亚型（CRFs）以及一系列独特重组亚型（URFs）。由于不同毒株的基因组结构和调控基因存在显著差异，HIV-1亚型的多样性可对病毒传播、疾病进展、药物治疗、疫苗研发等方面产生重要影响。全球范围内，HIV-1亚型的分布极不均匀，而我国已成为HIV-1亚型种类最多的国家之一。因此，快速、准确地开展HIV-1分型对我国的艾滋病疫情防控具有重要意义。本文旨在综述国内外学者在HIV-1亚型种类与分布、亚型分型方法以及分型的重要意义等方面的研究工作，为进一步深入开展相关研究提供参考依据。
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  浅谈HIV-1亚型对毒力和抗病毒治疗后免疫重建的影响

  李康, 邵一鸣

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1345-1352. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.004

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  人类免疫缺陷病毒-1型（HIV-1）特有的逆转录酶无校正功能，使其成为变异最快的病毒之一，并在全球流行中进化出众多亚型和亚簇。不同HIV-1毒株有着独特生物学差异和致病力变化，在传播特征趋势中仍在不断演化，不利于防控部门把握病毒流行和致病力变异的完整信息，因而难以制定针对性的干预工作。鉴于此，应开展全方位毒株亚型致病性特征研究，揭示病毒适应性进化同毒力水平之间的关系，明确各亚型遗传特征及异质性对毒株致病性的影响，并获得HIV-1基因和表型变异完整数据，以提高艾滋病的总体防控效果。本文重点总结了HIV-1亚型表型特征、毒力水平和对抗病毒治疗后免疫重建的影响。
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  HIV-1耐药检测技术进展

  沈奎灵, 闫会敏, 李林, 李韩平

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1353-1359. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.005

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  艾滋病病毒已在全球肆虐40多年，对全球公共卫生造成极大压力，时至今日艾滋病仍然是全球公共卫生面临的一道医学难题。高效联合抗病毒疗法（HAART）是艾滋病治疗的首选方案，已为众多艾滋病患者/人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者带来巨大福祉，并为减缓艾滋病病毒的进一步传播发挥了很大作用。但随着这一方案的全面推广与应用，HIV-1耐药性也日益突出。HIV-1耐药性是影响临床抗病毒治疗效果的主要原因之一，因此进行HIV-1耐药性检测，对抗病毒药物的优化与选择、降低传播性耐药发生与防控十分重要。HIV-1耐药检测方法众多，因应用场景不同而方法各异，本文汇总国内外众多文献资料，就HIV-1耐药检测方法进行综述。
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  中国脑卒中流行状况与防控策略建议

  王文志

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1360-1364. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.006

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  目前脑卒中的流行状况仍非常严峻，对社会和众多家庭造成了严重危害。我国脑卒中整体新发病例仍在增加，患病率整体持续上升。与1990年相比，2021年每10万人中卒中患者的数量上升了11.5%。东北地区的加权发病率和死亡率最高，分别为365.2/10万和158.5/10万。随着高血压、糖尿病、血脂异常等主要危险因素持续增加以及人口老龄化加速，我国脑卒中的患病率和发病率预计仍将继续上升。因此，合理的防控策略建议包括：以预防为主，加强健康教育和促进活动；以社区为基础，开展脑卒中人群防治工作；因地制宜制定脑卒中防控措施。
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  以功能发挥为中心的健康老龄化行动措施

  高俊岭, 保志军

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1365-1369. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.007

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  健康老龄化是应对全球人口老龄化挑战的重要策略之一。本文系统综述了以功能发挥为中心的健康老龄化行动的原因和措施，以期为我国健康老龄化实践和研究提供一定的借鉴。
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  上海市整合式社区慢性病健康管理模式实践探索

  程旻娜, 隋梦芸, 张晟, 郑杨, 顾凯, 杨群娣, 阮晔, 王玉恒, 严青华, 杨沁平, 付晨, 余荣, 施燕

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1370-1373. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.008

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  人口老龄化的加重使得慢性病的防治压力日益凸显且面临前所未有的挑战。上海市政府历来重视慢性病防治工作并取得了良好成效，建立起政府主导、多部门合作、全社会参与的慢性病防治工作机制、“四位一体”的慢性病综合防治模式和市区两级的慢性病健康管理信息系统。近年来，上海市围绕“以健康为中心”的服务策略，构建整合式社区健康管理模式，通过出台慢性病综合防治工作规范、完善慢性病健康管理信息系统和推广慢性病健康管理支持中心，通过技术、数据和服务3个层面开展整合探索，不断完善和优化模式的内涵；模式实施成效显著，整合式社区健康管理模式在全市范围内实施并深入推广，完成健康风险评估217.61万人（其中共病随访服务61.99万人），开展高风险人群发现与管理，服务人数提高了9倍；同时建成72个社区慢性病健康管理支持中心，提供标准化服务390万人次，覆盖81万人，血压、血糖等指标异常检出率较常规提高了10%～20%，具有较好的卫生经济学效益，已被纳入健康上海行动和社区卫生服务能力提升等多项政策并逐步推向长三角地区。未来将持续优化整合式社区慢性病健康管理模式；基于大数据应用，构建线上、线下协同的干预服务；建立评价指标体系，完善慢性病综合防治服务评价。
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  生命全程路径与慢性非传染性疾病防治

  傅华

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1374-1377. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.009

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  本文通过从慢性非传染性疾病（NCDs）胎源学说和现有探讨生命全程对慢性病影响的因果机制模型，展开对生命全程理论在NCDs防治策略中的作用进行综述。从生命全程的角度总结了慢性病发生和发展过程，强调能够通过早期识别高风险表型和风险标记，在生命早期提供及时的干预措施，支持当前NCDs第一级预防的努力。最后提出WHO倡导的生命全程路径与可持续发展目标协同作用的政策建议。
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  伴自发性眼震与摇头眼震患者扫视波特征的自动量化分析

  杜一, 刘兴健, 王郁, 徐正燕, 任丽丽, 吴子明

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1378-1383. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.010

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  目的：通过开发一款新的量化评估软件，分析自发性眼震（SN）和摇头眼震（HSN）患者的扫视波参数，以揭示前庭功能障碍患者的扫视波特征及其在不同代偿状态下的变化。方法：回顾性分析2023年9月至2024年6月在中国人民解放军总医院第一医学中心眩晕诊疗中心就诊患者的临床数据，采用自主开发的Saccades All in One(v1.0)软件处理视频头脉冲测试（vHIT）的原始数据，对SN组、HSN组和无眼震（None）组患者的扫视波参数进行分析。结果：SN组和HSN组患侧在第一和第二扫视波的数量、幅度和增益均显著高于健侧，且随代偿进展，受累侧的扫视波数量和幅度逐渐下降，到达时间提前，而健侧变化不明显。统计分析进一步证实了3组间扫视波参数存在显著差异，尤其在扫视波的数量和幅度方面。结论：通过本研究开发的量化工具能有效评估并区分代偿与未代偿状态下的扫视波特征，有助于前庭功能障碍患者的诊断与治疗。
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  主观性耳鸣患者外周血非编码RNA高通量测序初析

  周靖诗, 梁茵菲, 方必兴, 刘子锋, 王心怡, 曾祥丽, 黎志成

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1384-1389. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.011

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  目的：探寻主观性耳鸣患者的差异表达非编码RNA(ncRNA)及相应调控的信使RNA(mRNA)。方法：对37例主观性耳鸣患者（耳鸣组）和20例健康志愿者（健康对照组）外周血样本进行高通量测序分析，以识别差异表达的长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA(circRNA)和mRNA，并通过公共数据库匹配ncRNA-miRNA-mRNA的调控路径。通过实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）对另外10例耳鸣组和10例健康对照组外周血样本进行检测，以验证筛选出的ncRNA和mRNA的差异表达是否具有普遍性。结果：在耳鸣组外周血中发现了13个lncRNA、596个circRNA和38个mRNA存在显著差异表达。13个差异表达的lncRNA均未能匹配到相应的miRNA，未行后续的mRNA匹配分析。596个差异表达的circRNA成功匹配到58个miRNA和595个mRNA，其中有1个mRNA(TOMM7)显示出差异表达，其对应的circRNA和miRNA分别为circ＿0051120和miR-615。qPCR结果显示，circ＿0051120的表达量在两组间存在显著差异（P<0.05），而TOMM7表达无统计学差异（P>0.05）。结论：circ＿0051120可能通过调节TOMM7的表达水平，进而影响线粒体自噬过程，并过度激活NF-κB信号通路以及影响神经网络稳定性，从而在主观性耳鸣的发生和维持过程中发挥重要作用。
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  基于孟德尔随机化的肠道菌群与耳鸣之间的因果关系

  梁茵菲, 周靖诗, 张姝琪, 李凌伟, 顾晶, 温志阳, 吴冬雪, 黎志成, 曾祥丽

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1390-1397. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.012

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  目的：基于孟德尔随机化（MR）研究方法探索肠道菌群与耳鸣之间的因果关系。方法：使用MiBioGen联盟开展的全基因组关联研究（GWAS）(n=18 340)个体中肠道微生物群的数据，与耳鸣的汇总统计数据——来自英国生物样本数据库发布的数据进行两样本MR研究。使用统计模型逆方差加权（IVW）为主要结果，简单模式法（simple mode）、模型选择法（MR＿Egger）、加权中位数法（weighted median）和加权模型（weighted mode）作为补充检验，分析肠道微生物群与耳鸣之间的因果关系，Cochran的Q检验和MR-Egger回归法验证结果的稳定性和异质性。结果：IVW分析显示，梭菌纲（class.Clostridia）(OR=0.968 2,95%CI:0.941 4～0.995 8,P=0.024 2)、瘤胃球菌属（genus. Ruminococcus1）(OR=0.959 4,95%CI:0.928 4～0.991 6,P=0.014 1)和梭菌目（order. Clostridiales）(OR=0.968 3,95%CI:0.941 3～0.995 8,P=0.024 3)菌群丰度升高可能会降低耳鸣发病风险；柔壁菌门（phylum. Tenericutes）(OR=1.022 1,95%CI:1.001 2～1.043 4,P=0.037 9)、柔膜菌纲（class. Mollicutes）(OR=1.022 1,95%CI:1.001 2～1.043 4,P=0.037 9)、脱硫弧菌属（genus. Desulfovibrio）(OR=1.031 4,95%CI:1.003 9～1.059 6,P=0.024 7)和未命名属（genus. unknowngenus）(OR=1.034 5,95%CI:1.014 4～1.055 0,P=0.000 7)菌群丰度升高可能会增加耳鸣发病的风险。工具变量未发现水平多效性及异质性。结论：梭菌纲、瘤胃球菌属和梭菌目可能是耳鸣的潜在保护菌群，柔壁菌门、柔膜菌纲、脱硫弧菌属和未命名属可能是耳鸣的潜在危害因素。
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  听神经瘤伴耳鸣患者的静息态功能性磁共振成像影像学表现

  詹晓琳, 任毅, 李泳鹏, 黄巧, 尹时华

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1398-1404. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.013

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  目的：通过观察静息态功能性磁共振成像（rs-fMRI）影像学表现，探讨听神经瘤患者耳鸣发生的神经网络机制。方法：收集2022年11月至2023年12月在广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院并行手术治疗的18例听神经瘤患者，根据是否存在耳鸣分为伴耳鸣组（A组）和不伴耳鸣组（B组），另选择无听神经瘤、无耳鸣的18例志愿者作为对照组（C组）。所有患者均行常规颅脑磁共振及功能性磁共振扫描，比较分数低频振幅（fALFF）和度中心性（DC）值。结果：3组患者fALFF值的差异脑区主要位于右梭状回、右颞中回、右眶部额下回、右脑岛、左内侧额上回。与C组比较，A组在右颞中回fALFF值增高，B组在右梭状回、右颞中回fALFF值增高，在右眶部额下回、右脑岛、左内侧额上回、额中回fALFF值降低（均P<0.05）。与B组比较，A组在右眶部额下回、右脑岛、左内侧额上回、额中回fALFF值增高，在右梭状回、右颞中回fALFF值降低（均P<0.05）。3组患者的DC值差异脑区主要位于右顶上回、右楔前叶，与C组相比，A组在右顶上回、右楔前叶DC值降低（均P<0.05）；与B组比较，A组在右顶上回、右楔前叶DC值降低（均P<0.05）。结论：本研究揭示了与听神经瘤耳鸣相关脑区的变化，这些脑区涉及中枢神经系统的多个网络，包括听觉网络、视觉网络、默认模式网络、背侧注意网络，这些变化可能是耳鸣发生和发展的神经网络机制。
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  积水性内耳病发病机制的研究进展

  贺盼, 张云, 向阳红, 赵鹏鹏, 邓安春

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1405-1412. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.014

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  积水性内耳病（HED）是一类复杂的内耳疾病，其主要病理特征是内淋巴积水（ELH），主要临床表现为听力下降、眩晕和耳鸣。本文综述了HED的病因及其发病机制的研究进展，包括ELH、免疫因素、遗传因素、内耳结构异常、内耳缺血、过敏反应、病毒与细菌感染、水通道蛋白失调、离子通道紊乱、水盐代谢激素异常等因素。通过对现有文献的分析，结合临床实践，旨在为HED的诊断和治疗提供新的思路和方法。
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  噪声暴露对认知功能影响的研究

  丘春琴, 黄展荣, 唐臻臻, 彭璐

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1413-1417. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.015

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  噪声是我们日常生活中最常见的环境有害危险因素之一，长期暴露于噪声环境中不仅有可能造成听力损失，更为严重的是，它还可能对认知功能造成负面影响。噪声暴露对认知功能的影响涉及多个方面，包括注意力、记忆力、学习工作能力下降等。噪声还会引起机体的应激反应，导致应激激素水平升高，因而可能对大脑结构和功能产生不利影响。此外，噪声暴露还可能导致海马体损害，海马体是大脑中负责记忆和学习的重要区域，其受损会直接影响认知功能。噪声暴露还会引发氧化应激和炎症反应，这些生物过程进一步损害大脑细胞，导致认知功能的下降。
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  类淋巴系统在脑疾病发生、发展中的作用和机制研究进展

  畅君雷, 冯梓莹

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1418-1424. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.016

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  近年来的生物医学研究揭示了大脑通过类淋巴系统清除神经组织产生的代谢废物的新机制。这一系统有效促进了脑脊液与脑间质液的交换，类似于外周淋巴系统，发挥着清除脑内代谢废物的作用，对维持大脑内微环境稳态至关重要。越来越多的研究发现，在多种脑疾病条件下类淋巴系统功能受损，可能是各种脑疾病发生、发展的关键促进因素。因此，理解类淋巴系统在脑疾病中的作用和机制对于制定新的靶向治疗策略具有重要意义。
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  补益类中药治疗阿尔茨海默病作用及机制研究进展

  兰太进, 蒋琳, 洪晓华, 刘一名, 郭宏伟

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1425-1432. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.017

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  随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病（AD）患者数量持续攀升，然其确切发病机制尚未完全明确，现有药物仅能缓解症状而无法根治。中医将AD纳入“痴呆”等范畴，认为其病机与肾精亏虚密切相关，多采用补益肾精治法，并在实践中重用补益类中药。随着现代科学方法的引入，补益类中药治疗AD的作用机制正逐渐被揭示。本文系统性回顾了近年来补益类中药为主的中药复方、单味药及活性部位、活性成分在AD治疗中的研究进展，重点梳理和总结了其复杂的作用机制，包括降低淀粉样蛋白β(Aβ)/tau蛋白、神经细胞保护和神经炎症抑制等。尽管补益类中药在AD治疗研究中取得了显著进展，但其临床转化应用仍面临着诸多挑战，未来我们需要更加专注于药效明确的补益类中药，进一步明晰其活性成分，阐明分子机制网络，以促进临床转化应用；同时，对尚未充分研究的补益类中药进行系统活性评价与活性部位筛选，以期发现新的治疗靶点，为AD治疗提供更多选择。
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  杨桃根提取物DMDD对α-synuclein PFFs所致分化SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及机制研究

  粟璟曦, 宋琼, 苏迎, 周宇光, 黄仁彬, 王丽惠, 邹春林

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1433-1441. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.018

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  目的：探讨不同浓度杨桃根提取物DMDD对α-突触核蛋白预制原纤维（α-Syn PFFs）所致分化SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及作用机制。方法：使用不同浓度DMDD作用于视黄酸分化的SH-SY5Y细胞，通过MTS测定细胞活力，确定DMDD作用于分化SH-SY5Y细胞的低、中、高浓度；使用不同浓度的DMDD处理5μg/mL α-Syn PFFs诱导的细胞损伤模型，采用Hoechst 33342染色和一氧化氮试剂盒分别检测细胞核损伤细胞数与细胞内一氧化氮产生量；采用蛋白质印迹法检测细胞内酪氨酸羟化酶（TH）、多聚腺苷酸二磷酸（PAR）及多聚腺苷酸二磷酸核糖酶-1(PARP-1)蛋白表达水平；采用免疫荧光技术检测细胞内129位丝氨酸磷酸化α-突触核蛋白（pS129-α-Syn）、磷酸化组蛋白H2AX(γH2AX)阳性细胞数及凋亡诱导因子（AIF）核易位细胞数。结果：Hoechst 33342染色结果显示，与α-Syn PFFs模型组比较，各浓度DMDD处理组出现细胞核损伤的细胞数明显减少（P<0.001）；一氧化氮检测结果显示，与α-Syn PFFs模型组比较，各浓度DMDD处理组细胞一氧化氮生成量显著降低（P<0.01或P<0.001）；蛋白质印迹法结果显示，与α-Syn PFFs模型组比较，高浓度DMDD处理组细胞TH蛋白表达水平明显升高（P<0.05），而中、高浓度DMDD处理组细胞PAR蛋白表达水平明显降低（P<0.05），高浓度DMDD处理组细胞PARP-1、Cleaved PARP-1蛋白表达水平明显降低（P<0.05）；免疫荧光结果显示，与α-Syn PFFs模型组比较，中、高浓度DMDD处理组pS129-α-Syn阳性细胞数明显减少（P<0.05或P<0.01），各浓度DMDD处理组γH2AX阳性细胞数明显减少（P<0.01或P<0.001）,AIF核易位细胞数也明显减少（P<0.01或P<0.001）。结论：DMDD可能通过抑制PARP-1/AIF通路介导的PARP-1依赖性死亡途径减轻α-Syn PFFs所致分化SH-SY5Y细胞损伤。
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  即早基因在颞叶癫痫发生、发展过程中的作用研究进展

  张薇, 齐淑雅, 谭国鹤

  广西医科大学学报. 2024, 41(10): 1442-1448. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.019

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  颞叶癫痫（TLE）是一种常见的慢性神经系统疾病，由大脑神经元大量同步化异常放电引起。尽管抗癫痫药物在多数情况下能够有效控制患者症状，但仍有约30%的TLE患者对药物产生耐药性，进而发展为难治性癫痫，因此进一步探明TLE的发病新机制尤为重要。多年来的研究表明，即早基因（IEGs）在TLE的发病过程中发挥了重要作用。这些基因通过影响神经元兴奋性/抑制性平衡、神经元死亡以及突触重构等方面，参与癫痫发生和发展。本文就几种经典的IEGs在TLE发病过程中的具体作用及其分子机制作一综述，旨在为增加对TLE发病机制的理解，并为相关临床研究提供线索。