目的：基于孟德尔随机化（MR）研究方法探索肠道菌群与耳鸣之间的因果关系。方法：使用MiBioGen联盟开展的全基因组关联研究（GWAS）(n=18 340)个体中肠道微生物群的数据，与耳鸣的汇总统计数据——来自英国生物样本数据库发布的数据进行两样本MR研究。使用统计模型逆方差加权（IVW）为主要结果，简单模式法（simple mode）、模型选择法（MR＿Egger）、加权中位数法（weighted median）和加权模型（weighted mode）作为补充检验，分析肠道微生物群与耳鸣之间的因果关系，Cochran的Q检验和MR-Egger回归法验证结果的稳定性和异质性。结果：IVW分析显示，梭菌纲（class.Clostridia）(OR=0.968 2,95%CI:0.941 4～0.995 8,P=0.024 2)、瘤胃球菌属（genus. Ruminococcus1）(OR=0.959 4,95%CI:0.928 4～0.991 6,P=0.014 1)和梭菌目（order. Clostridiales）(OR=0.968 3,95%CI:0.941 3～0.995 8,P=0.024 3)菌群丰度升高可能会降低耳鸣发病风险；柔壁菌门（phylum. Tenericutes）(OR=1.022 1,95%CI:1.001 2～1.043 4,P=0.037 9)、柔膜菌纲（class. Mollicutes）(OR=1.022 1,95%CI:1.001 2～1.043 4,P=0.037 9)、脱硫弧菌属（genus. Desulfovibrio）(OR=1.031 4,95%CI:1.003 9～1.059 6,P=0.024 7)和未命名属（genus. unknowngenus）(OR=1.034 5,95%CI:1.014 4～1.055 0,P=0.000 7)菌群丰度升高可能会增加耳鸣发病的风险。工具变量未发现水平多效性及异质性。结论：梭菌纲、瘤胃球菌属和梭菌目可能是耳鸣的潜在保护菌群，柔壁菌门、柔膜菌纲、脱硫弧菌属和未命名属可能是耳鸣的潜在危害因素。