心肌梗死（MI）作为威胁人类生命健康的主要心血管疾病之一，MI后的免疫炎症反应影响着其发展和预后。尽管炎症反应为组织修复所必需，但持续的炎症激活将加剧心脏负性重构的进程，成为MI后心力衰竭发生的重要因素。巨噬细胞作为重要的固有免疫细胞之一，其在MI后的免疫应答、坏死组织清除和组织修复等过程中发挥着至关重要的作用。在适应MI后组织微环境、响应活化信号和发挥功能的过程中，巨噬细胞的代谢特征发生重大改变。巨噬细胞在MI后应对微环境变化的代谢适应机制，也是其表型和功能可塑性的基础，使其能在MI后各阶段发挥不同作用。本文综述了巨噬细胞在MI中的代谢重编程现象，及其对MI后的免疫炎症调节和组织修复的影响，为开发靶向巨噬细胞的治疗策略提供更多的视角和科学依据。