目的：基于TGF-β1-Smads信号通路探讨活血利水复方治疗自发性高血压的潜在机制，为阐明活血利水复方治疗自发性高血压药效提供基础理论和实验依据。方法：选取14周龄雄性自发性高血压大鼠，随机分为正常对照组、模型组、卡托普利组、活血利水复方低剂量组和活血利水复方高剂量组，每组20只。采用尾动脉无创血压仪监测大鼠血压；采用苏木精—伊红（HE）染色检测大鼠主动脉超微结构。免疫组化染色检测各组主动脉转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子（CTGF）、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达情况。免疫共沉淀检测各组Smad2-Smad3复合物、Smad2-Smad3-Smad4复合物的表达情况。酶联免疫吸附法（ELⅠSA）检测大鼠血清TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7、CTGF的表达情况。结果：与正常对照组比较，模型组血压增高（P<0.01）；与模型组比较，卡托普利组从治疗后第2周开始到第4周血压降低（P<0.01），活血利水复方低剂量组从治疗后第3周至第4周血压降低（P<0.05,P<0.01），活血利水复方高剂量从治疗后第1周至第4周血压显著下降（P<0.01）。经活血利水复方干预后缓解了自发性高血压大鼠的病理改变，改善了高血压血管重构。模型组TGF-β1、CTGF、TIMP1、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达显著升高，卡托普利组、活血利水方高剂量组、活血利水方低剂量组的TGF-β1、CTGF、TIMP1、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达降低，尤其卡托普利组和活血利水方高剂量组降低尤为显著。卡托普利组、活血利水复方高剂量组、活血利水复方低剂量组相对于模型组Smad2-Smad3、Smad2、Smad3、Smad4表达减少，尤其卡托普利组、活血利水复方高剂量组相对于模型组Smad2-Smad3、Smad2、Smad3、Smad4表达显著减少。与模型组对比，活血利水复方低剂量组TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4表达显著下降（P<0.05）,Smad7、CTGF表达差异无统计学意义（P>0.05）。与模型组对比，卡托普利组TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、CTGF表达显著下降（P<0.05或P<0.01）,Smad7表达显著升高（P<0.05）；活血利水复方高剂量组TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、CTGF均有不同程度的降低（P<0.05或P<0.01）,Smad7表达升高（P<0.05）。结论：活血利水复方可以通过TGF-β1-Smads信号通路干预有效治疗自发性高血压，为自发性高血压后期的临床治疗及相关研究提供了理论依据。