目的：探究高频超声（HFUS）测量参数与早期类风湿关节炎（RA）抗风湿疗效的相关性及预测疗效的价值。方法：选取2022年3月至2023年3月安徽省桐城市人民医院收治的97例早期RA患者作为研究组，另选同期97例至少有一个关节炎表现的非RA患者作为对照组。比较两组HFUS测量参数（滑膜厚度、关节积液、血流信号、骨侵蚀评分）、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平，分析HFUS测量参数评分与ESR、RF、CRP水平的相关性，研究组均给予抗风湿治疗，比较不同疗效患者治疗前、治疗3个月后HFUS测量参数评分及变化值，分析治疗前后HFUS测量参数评分变化值与抗风湿疗效的相关性，并分析治疗前HFUS测量参数评分预测抗风湿疗效的价值。结果：研究组血流信号、滑膜厚度、骨侵蚀、关节积液评分、ESR及血清RF、CRP水平高于对照组（P<0.05）；研究组血流信号、滑膜厚度、骨侵蚀、关节积液评分与RF、ESR、CRP水平呈正相关关系（P<0.05）；疗效良好患者治疗前、治疗3个月后滑膜厚度、血流信号、关节积液、骨侵蚀评分低于疗效差患者，各参数评分变化值大于疗效差患者（P<0.05）；前滑膜厚度、血流信号、关节积液、骨侵蚀评分预测抗风湿疗效AUC分别为0.771、0.742、0.735、0.741，具有一定预测效能，各评分联合预测的AUC为0.921，大于单独预测的AUC(Z=2.316、2.220、2.887、2.414,P=0.021、0.026、0.004、0.016)。结论：HFUS测量参数可用于早期RA诊断中，为临床早期评估RA活动度及抗风湿疗效提供参考，以针对性展开后续干预治疗，从而改善预后。