动态增强磁共振成像结合DWI与非小细胞肺癌恶性生物学行为的关系及预测预后的价值

王宝雪, 贺小平, 张英

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广西医科大学学报 ›› 2023, Vol. 40 ›› Issue (10) : 1735-1743. DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.10.021

动态增强磁共振成像结合DWI与非小细胞肺癌恶性生物学行为的关系及预测预后的价值

  • 王宝雪, 贺小平, 张英
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摘要

目的:探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、磁共振扩散加权成像(DWI)参数与非小细胞肺癌(NSCLC)恶性生物学行为的关系及联合预测NSCLC预后的价值。方法:选取2020年1月至2022年1月江苏省连云港市第一人民医院120例NSCLC患者作为研究组,另选同期、同年龄段120例良性肺结节患者作为对照组,均行DCE-MRI、DWI检查;比较两组DCE-MRI参数[容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙体积百分比(Ve)]、DWI参数[表观弥散系数(ADC)],并比较研究组不同恶性生物学行为患者DCE-MRI、DWI参数,分析DCE-MRI、DWI参数与研究组恶性生物学行为的相关性;比较研究组1年后不同预后患者临床资料及DCE-MRI、DWI参数,通过Lasso回归及logistic回归分析预后不良的预测因素,根据预测因素构建预后不良的Nomogram预测模型,并对该模型进行验证。结果:研究组Ktrans、Kep、Ve较对照组高,ADC较对照组低(P<0.05);不同肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、Ki-67指数患者Ktrans、Kep、Ve、ADC比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ktrans、Kep、Ve与肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、Ki-67指数呈正相关关系,ADC与肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、Ki-67指数呈负相关关系(均P<0.05);预后不良患者肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、Ki-67指数、Ktrans、Kep、Ve、ADC与预后良好患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);Lasso回归选出6个预测因素:淋巴结转移、临床分期、Ktrans、Kep、Ve、ADC,logistic回归证实淋巴结转移、临床分期、Ktrans、Kep、Ve、ADC均与NSCLC预后不良显著相关(P<0.05);将以上因素构建NSCLC患者预后不良的Nomogram预测模型,预测预后不良的AUC为0.915,校准度、临床决策曲线(DCA)显示具有较好的一致性和临床效用。结论:DCE-MRI(Ktrans、Kep、Ve)、DWI参数(ADC)与患者淋巴结转移、临床分期有关,以上因素构建的预后不良Nomogram预测模型具有良好的预测价值。

关键词

动态增强磁共振 / 磁共振扩散加权成像 / 非小细胞肺癌 / 恶性生物学行为

中图分类号

R734.2

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王宝雪, 贺小平, 张英. 动态增强磁共振成像结合DWI与非小细胞肺癌恶性生物学行为的关系及预测预后的价值. 广西医科大学学报. 2023, 40(10): 1735-1743 https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.10.021

基金

江苏省优势学科建设工程项目资助(No.YSHL0824-507)

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