目的：探讨农村居民儿少期不良经历与其成年后自杀及自杀未遂行为之间的关联。方法：从4个农业县的死因报告系统和综合医院自杀行为登记系统获取自杀死亡、意外死亡和自杀未遂案例，在其中3个农业县分层随机抽取健康居民作为对照组；每个研究对象都有两名知情人接受访谈，使用儿童期虐待问卷和一个自编的不良经历问卷了解研究对象16岁以前的不良经历以及有关信息。结果：共有151例自杀、118例自杀未遂、157例意外死亡、140例健康对照完成研究访谈；自杀组16岁之前有不良家庭环境比例（22.0%）高于其他3组（12.7%、8.9%,14.4%），差异具有统计学意义（χ²=11.03,P=0.012），有不良事件经历比例（34.4%）亦高于其他3组（22.9%、19.7%、22.7%），差异具有统计学意义（χ²=10.40,P=0.015）；调整了性别、年龄等变量后，16岁以前的不良家庭环境是自杀的危险因素（与意外死亡比较，AOR=3.59,P=0.001；与自杀未遂比较，AOR=2.13,P=0.045），但与自杀未遂的关联无统计学意义（AOR=0.89,P=0.768）。结论：16岁以前的不良家庭环境会增加成年后自杀死亡风险，改善儿童青少年的生活环境应被纳入农村地区自杀预防策略。