目的：分析广西壮族中老年居民不同肥胖类型与心血管疾病（CVD）危险因素发生及聚集情况，为该人群预防和干预CVD的发生提供依据。方法：采用整群抽样的方法，抽取1 650例广西南宁市45岁以上壮族城乡居民作为研究对象。利用体质量指数和腰围作为不同肥胖类型的测量指标，将研究对象分为正常组、全身型肥胖组、腹型肥胖组和复合型肥胖组，比较各组间CVD危险因素检出率，分别采用二分类logistic回归、多分类logistic回归分析不同肥胖类型与CVD危险因素的发生及聚集情况。结果：Logistic回归结果显示，调整混杂因素后，复合型肥胖是发生高血压、2型糖尿病、血脂异常的危险因素；与正常组相比，复合型肥胖组发生1种CVD危险因素的风险存在统计学意义（P<0.05），腹型肥胖组、复合型肥胖组发生2种或2种以上CVD危险因素的风险分别为正常组的2.781倍（OR=2.781,95%CI:1.108～6.984）、3.416倍（OR=3.416,95%CI:2.818～4.141）（均P<0.05）。结论：广西南宁市壮族中老年居民肥胖类型与CVD危险因素的聚集有关，复合型肥胖的影响最高，其次为腹型肥胖。