常熟市城乡居民骨质疏松症预测模型构建及验证

doi:10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.09.019

PDF(1319 KB)

广西医科大学学报 ›› 2023, Vol. 40 ›› Issue (09) : 1556-1563. DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.09.019

常熟市城乡居民骨质疏松症预测模型构建及验证

范佳, 王健, 沈耀亮, 何晟, 顾叶, 季立标, 钱骅雯, 朱肇基, 周文军, 叶宏伟

作者信息 +

History +

摘要

目的：构建常熟市城乡居民骨质疏松症（OP）的预测模型，并对其进行验证。方法：选取2018年4月至2021年3月常熟市第一人民医院影像科双能X线骨密度检测数据库中的2 270例人群作为研究对象，根据T值分为OP组（T≤-2.5,337例），骨量减少组（-2.5<-1.0,701例）和骨量正常组（T≥1.0,1 232例），比较3组一般人口学资料、临床特征、握力、血常规指标、肝功能、肾功能、血钙、血磷、25羟基维生素D[25(OH)D3]、甲状旁腺激素（PTH）水平，采用二元logistic回归分析OP的相关影响因素，运用R语言rms软件包绘制预测OP的列线图模型，采用Bootstrap法进行内部与外部验证，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析OP列线图预测模型的预测能力。结果：OP组年龄、女性、糖尿病、认知障碍、睡眠时长≥9 h、碱性磷酸酶、PTH高于骨量减少组，规律补充钙剂、规律摄入含钙奶制品、握力、血钙、25(OH)D3低于骨量减少组（P<0.05）；骨量减少组年龄、女性、糖尿病、认知障碍、睡眠时长≥9 h、碱性磷酸酶、PTH高于骨量正常组，规律补充钙剂、规律摄入含钙奶制品、握力、血钙、25(OH)D3低于骨量正常组（P<0.05）；二元logistic回归分析结果显示：年龄、女性、糖尿病、认知障碍、睡眠时长≥9 h、碱性磷酸酶、PTH是OP的相关危险因素，规律补充钙剂、规律摄入含钙奶制品、握力、血钙、25(OH)D3是OP的相关保护因素（P<0.05）；基于以上各影响因素绘制预测OP的列线图模型显示其预测风险能力指数（C-index）为0.944，具有良好的区分度；ROC分析发现，预测OP的列线图模型的ROC下面积（AUC）为0.944(95%CI:0.923～0.960)，提示预测OP的列线图模型区分度及预测能力均较好；采用Bootstrap法绘制内部校准图发现，校准曲线贴近标准曲线，提示预测OP的列线图模型与实际观测结果有较好的一致性；外部验证显示其预测死亡风险的AUC为0.950(95%CI:0.945～0.999)，外部校准图发现校准曲线仍贴近标准曲线，提示在外部数据中仍具有较高的预测价值。结论：年龄、女性、糖尿病、认知障碍、睡眠时长≥9 h、碱性磷酸酶、PTH、规律补充钙剂、规律摄入含钙奶制品、握力、血钙、25(OH)D3均是OP的影响因素，基于以上因素构建的列线图模型呈现出较高的预测价值，能为本地区早期筛选高风险人群、针对性预防OP等提供参考。

关键词

骨质疏松症 / 影响因素 / 预测模型 / 预测能力

中图分类号

R580

引用本文

EndNote

Ris (Procite)

Bibtex

导出引用

范佳, 王健, 沈耀亮, 何晟, 顾叶, 季立标, 钱骅雯, 朱肇基, 周文军, 叶宏伟. 常熟市城乡居民骨质疏松症预测模型构建及验证. 广西医科大学学报. 2023, 40(09): 1556-1563 https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.09.019

基金

江苏省重点研发计划（社会发展）专项资金项目（No.BE2021673）; 常熟市卫健委科技计划项目（No.csws202110;No.csws201906）

PDF(1319 KB)

Accesses

Citation

Detail

段落导航

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

摘要

关键词

中图分类号

引用本文

{{custom_sec.title}}

{{custom_sec.title}}

基金

评论

Published
2023-09-28
Issue Date
2025-04-18

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

摘要

关键词

中图分类号

引用本文

{{custom_sec.title}}

{{custom_sec.title}}

基金

评论