目的：分析脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）指导下连续性血液净化（CBP）治疗重症脓毒症合并应激性心肌病的临床效果。方法：选取深圳市宝安区石岩人民医院ICU收治的脓毒性心肌病患者共90例，将入选患者按照随机数字表法分为对照组（常规治疗）、PiCCO组（常规治疗+PiCCO监测）、CBP组（常规治疗+PiCCO监测+CBP治疗）3组，每组30例。比较3组患者的心肺功能、血流动力学指标、预后指标。结果：治疗48 h后，CBP组患者心脏指数（CI）、全心射血分数（GEF）、氧合指数（PaO2/FiO2）高于PiCCO组和对照组（P<0.05），而全心舒张末期容积指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）低于PiCCO组和对照组（P<0.05）；血流动力学指标：肺血管阻力指数（PVRI）、外周血管阻力指数（SVRI）、中心静脉压（CVP）低于PiCCO组和对照组（P<0.05），平均动脉压（MAP）高于PiCCO组和对照组（P<0.05）。CBP组患者ICU住院时间与28 d病死率均低于PiCCO组和对照组（P<0.05）。结论：PiCCO指导下连续性血液净化治疗，能有效稳定重症脓毒症合并应激性心肌病患者血流动力学指标，改善心肺功能，缩短ICU治疗时间，降低死亡率。