目的：探究口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者唾液硫氧还蛋白（Trx）水平变化及其诊断和预后价值。方法：选取2016年1月至2019年12月在武汉科技大学附属普仁医院就诊的106例OSCC患者（OSCC组）和212例健康志愿者（对照组）为研究对象。收集两组年龄、性别等社会人口学信息、吸烟、饮酒等与健康相关的行为变量以及牙周炎、高血压等可能的影响因素，采用酶联免疫吸附法检测唾液Trx水平。随访记录患者的总生存期（OS）。结果：OSCC患者的唾液Trx水平显著高于对照组（P<0.001）。在控制各种混杂因素后，唾液Trx水平升高与OSCC发病风险有关（OR=1.042,P<0.001）。经受试者工作特征曲线分析，基线唾液Trx诊断OSCC的曲线下面积为0.958（95%CI:0.928～0.988,P<0.001）。OSCC患者唾液Trx水平在随访中持续下降，术后9个月唾液Trx水平较基线下降74.8%，但仍高于对照组（P<0.05）。绘制Kaplan-Meier生存曲线，高Trx亚组和低Trx亚组总生存率分别37.25%（19/51）和70.0%（35/50）(Log Rank χ²=13.636,P<0.001)，无复发生存率分别为43.14%（22/51）和70.00%（35/50）(χ²=11.184,P=0.001)。经单因素及多因素Cox回归模型分析，基线唾液Trx水平≥1 628.68 U/L是OSCC患者OS不良的危险因子（P<0.05）。结论：唾液Trx可以作为OSCC诊断和预后的候选生物标志物。