目的：分析2004—2018年中国31个省、直辖市、自治区伤寒和副伤寒疫情变化趋势及时空分布情况，为伤寒和副伤寒防控提供依据。方法：基于2004—2018年中国公共卫生科学数据中心平台报告的伤寒和副伤寒病例数据，进行描述并采用Joinpoint回归、空间自相关、空间扫描分析疫情的时空效应。结果：2004—2018年我国大陆伤寒和副伤寒疫情逐年下降，<5岁儿童是发病主要人群且发病率呈现上升，2011—2018年度变化百分比（APC）为6.5%(P<0.05)。2004—2018年伤寒和副伤寒发病率存在空间正相关（Moran's I指数为0.087～0.389,Z>1.960,P<0.05）。时空扫描发现：聚集时间为2004—2006年（LLR=29 380.06,RR=2.70,P<0.001），季节为4—9月；伤寒主要聚集在云南、广西、贵州（LLR=77 653.50,RR=4.571,P<0.001）；副伤寒主要聚集在广西、贵州、云南、浙江、江西、湖南（LLR=54 280.50,RR=3.455,P<0.001）。结论：我国大陆伤寒和副伤寒疫情逐年下降，<5岁儿童仍是发病主要人群，疫情存在明显的时间和空间效应，好发于夏季及我国南方地区。