目的：探讨分析不同脉压差水平高血压视网膜早期病变患者与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法：选择2021年10月至2022年5月深圳市福田区5个社康中心收治的183例高血压视网膜早期病变患者（即：眼底病变Ⅱ级以下患者），根据脉压差水平，将患者分为脉压差<7.98 k Pa(A组，95例)和脉压差≥7.98 kPa(B组，88例)。收集患者一般资料，采用超声检测患者颈总动脉内膜中层厚度（IMT）及颈内动脉阻力指数（RI）、舒张末期流速（EDV）、收缩峰值流速（PSV），两组患者均进行光相干断层扫描血管成像技术（OCTA）检查，获取血管密度（VD）、中心凹无血管区（FAZ）面积、FAZ周长、非圆度指数（AI）；分析高血压视网膜早期病变患者颈动脉血流动力学参数与眼底病变参数的相关性；并对高血压视网膜早期病变患者颈动脉粥样硬化的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：B组年龄、高血压病程、收缩压、舒张压、脉压差、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于A组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、PSV显著低于A组（P<0.05）。A组与B组颈动脉正常、增厚、斑块形成、狭窄患者比例差异有统计学意义（P<0.05），其中B组颈动脉狭窄患者比例显著较高。单因素Logistic回归分析结果中年龄、高血压病程、脉压差与高血压视网膜早期病变患者颈动脉粥样硬化有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果中脉压差≥7.98 kPa是高血压视网膜早期病变患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素（P<0.05）。结论：脉压差水平与高血压视网膜早期病变患者颈动脉粥样硬化密切相关，可为评估预测患者颈动脉粥样硬化程度提供一定参考依据。