目的：分析2006—2021年贵港市HIV/AIDS患者抗病毒治疗（ART）免疫学失败情况及其影响因素。方法：从“国家免费艾滋病防治信息系统”收集2006—2021年在贵港市接受ART的HIV/AIDS患者数据，通过寿命表法描述总体免疫学失败情况，用多因素COX回归模型分析免疫学失败的影响因素。结果：本研究共纳入HIV/AIDS患者6 903例，其中4 314例（61.28%）出现ART免疫学失败。第1、第5、第10年免疫学失败累积发生率分别为57.9%、67.3%、68.6%。基线CD4⁺T细胞计数在200～350个/μL和>350个/μL（以<200个/μL为参照，HR=1.098,95%CI=1.011～1.192,P=0.027;HR=1.112,95%CI=1.001～1.236,P=0.048）、基线WHO临床分期Ⅲ期（以Ⅰ期为参照，HR=1.156,95%CI=1.058～1.263,P=0.001）、使用AZT+3TC+NVP治疗方案（以TDF+3TC+EFV为参照，HR=1.538,95%CI=1.394～1.696,P<0.001）等患者的免疫学失败风险更高。结论：贵港市HIV/AIDS患者ART免疫学失败率较高，影响因素较复杂，应对不同特征患者采取针对性临床管理措施，通过加强CD4⁺T细胞水平的监测，及时调整治疗方案等，提高贵港市HIV/AIDS患者ART效果。