目的：分析恶性胸腔积液（MPE）中细胞游离miRNAs的表达及其与非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存预后的关系。方法：收集2016年3月至2020年12月本院92例NSCLC患者的MPE样本，中位生存期为6个月，随机选择5例生存期≤6个月的患者和5例生存期>6个月的患者，进行细胞游离miRNAs微阵列分析。使用定量RT-qPCR法对92例患者MPE样本进行miRNAs表达验证。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析生存预测因素。结果：在生存期≤6个月和生存期>6个月患者的MPE中，有33个miRNAs在微阵列中差异表达超过2倍，其中5个miRNAs表达水平（miR-130a、miR-345、miR-100、miR-24和miR-93）与总生存期显著相关。低miR-130a水平（中位值0.51）、低miR-100水平（中位值0.09）均与NSCLC患者较短的中位生存时间有关（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示：年龄（P=0.020）、miR-130a(P=0.001)和吸烟史（P=0.001）均为NSCLC患者生存的独立预测因素。结论：胸腔积液中miR-130a可以作为NSCLC患者总生存期的候选预测指标之一。