目的：研究2007—2020年贵港市人类免疫缺陷病毒感染或获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）初治患者抗病毒治疗效果及其影响因素，为艾滋病的治疗提供科学依据。方法：本研究采用回顾性队列分析方法，收集2007—2020年贵港市HIV/AIDS初治患者的基本情况及随访资料，分析患者在启动抗病毒治疗后的免疫学效果和病毒学效果，采用多因素Logistic回归法分别分析免疫学失败和病毒学失败的影响因素。结果：共纳入4 060例HIV/AIDS患者，其中1 148例（28.3%）出现了免疫学失败，743例（18.3%）出现了病毒学失败。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥50岁（OR=1.651,95%CI:1.409～1.934）、确诊至治疗时间间隔>3个月（OR=1.284,95%CI:1.087～1.517）、基线CD4+T淋巴细胞计数200～349个/μL(OR=3.623,95%CI:2.960～4.435)、350～500个/μL(OR=5.758,95%CI:4.245～7.810)、>500个/μL(OR=22.450,95%CI:13.370～37.695)是免疫学失败发生的危险因素；确诊至治疗时间间隔>3个月（OR=1.403,95%CI:1.172～1.680）、基线治疗方案选择3TC+AZT+EFV/NVP(OR=1.393,95%CI:1.119～1.735)、3TC+D4T+EFV/NVP(OR=1.523,95%CI:1.223～1.896)、含克力芝方案（OR=1.411,95%CI:1.008～3.321）是病毒学失败发生的危险因素。结论：贵港市HIV/AIDS初治患者抗病毒治疗效果有待提高，免疫学和病毒学失败率影响因素较多，尤其要缩短确诊到治疗的间隔时间，提升抗病毒治疗的效果。