目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清D-二聚体（D-D）水平与肺动脉高压（PH）的关系。方法：选择405例AECOPD患者，根据肺动脉收缩压（PASP）结果分为正常组135例，PH组270例，比较两组间基线资料及临床指标；Pearson相关性分析分析D-D与PASP的相关性；Logistic回归分析分析D-D对PH的影响；ROC曲线分析Logistic回归模型诊断PH的效能。结果：两组间年龄、C-反应蛋白（CRP）、糖类抗原125(CA125)、红细胞分布宽度（RDW）、血沉（ESR）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-D之间差异有统计学意义（P<0.05）；相关性分析显示，D-D与PASP呈正相关关系（r=0.464,P<0.001）;Logistic回归分析表明，PLT、FIB、D-D是PH的危险因素；ROC结果表明，多因素Logistic回归模型诊断PH效能：AUC=0.885, 95%CI:0.853～0.917(P<0.001)，灵敏度77.6%，特异度90.0%。结论：D-D水平是AECOPD患者PH病变的危险因素，监测D-D水平对AECOPD合并PH患者的预后评估具有重要意义。