目的：探讨血浆循环核酸（cfDNA）浓度检测在食管癌放射治疗疗效评价中的应用效果。方法：将2019年1—12月徐州医科大学附属连云港医院收治的120例食管癌患者作为研究组，同期选取120例健康体检者作为对照组。检测治疗前、后血浆cfDNA浓度与血清肿瘤标志物水平。研究组治疗3个月后，根据疗效评估结果将患者分为完全缓解组、部分缓解组和无缓解组，比较各组上述指标。血浆cfDNA浓度用于评估食管癌放疗疗效并进行受试者工作特征（ROC）曲线分析，计算最佳界值，并对该界值进行验证。结果：研究组治疗前、后血浆cfDNA浓度、血清肿瘤标志物水平均高于对照组（P<0.05），但在治疗后呈下降趋势。完全缓解组、部分缓解组、无缓解组治疗后3个月血浆cfDNA浓度和血清肿瘤标志物水平逐渐上升，除完全缓解组与部分缓解组的血清SCC-Ag、CA72-4水平差异不显著（P>0.05），其余指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。通过ROC曲线分析，血浆cfDNA浓度评估食管癌放疗疗效最佳界限值为150 ng/mL，灵敏度与特异性分别为96.33%、95.88%。经验证评估疗效准确性为99.17%。结论：血浆cfDNA浓度与食管癌放疗效果有关，疗效评定结果越好血浆cfDNA浓度越低，血浆cfDNA有望成为食管癌患者的疗效评定指标。