目的：观察疏肝固本消癥方联合SOX（奥沙利铂联合替吉奥胶囊）化疗治疗肝郁脾虚型老年晚期胃癌临床疗效。方法：选取2019年1月至2020年12月在本院住院诊断为胃癌Ⅳ期的老年患者60例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用SOX方案治疗，观察组在SOX方案化疗基础上给予疏肝固本消癥方治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、Karnofsky（卡氏，KPS）评分及血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤异常蛋白（TAP）]水平。结果：观察组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）(46.67%、93.33%)均高于对照组（20.20%、70.00%）(P<0.05)。观察组中医证候积分（21.40±7.78）分、KPS评分（78.20±6.68）分明显优于对照组中医证候积分（34.80±3.79）分、KPS评分（68.70±11.59）分（P<0.05）。观察组肿瘤标志物CEA、AFP、TAP水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应程度轻于对照组（P<0.05）。结论：疏肝固本消癥方联合化疗能提高老年晚期胃癌临床疗效，改善中医证候积分，提高患者的生活质量，且安全性较好。