目的：研究平卧位直接前入路及后外侧入路用于髋关节置换术的价值，并观察应激及关节功能。方法：选择2019年1月至2021年1月于本院行髋关节置换术的140患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，每组70例，其中前入路组行平卧位直接前方入路方式的髋关节置换术，后入路组采取平卧位后外侧入路髋关节置换术；比较两组围术期指标，包括手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流量、术后下床时间及住院时间；分析两组手术前后应激反应指标，包括血清皮质醇（CORT）、儿茶酚胺（CA）水平；观察两组并发症发生情况。结果：前入路组术中出血量、手术切口长度、术后引流量、术后下床时间及住院时间均低于后入路组（均P<0.05），两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组髋关节活动度均有所提高（P<0.05），与后入路组相比，前入路组髋关节活动度较高（P<0.05）；两组术后24 h CORT、CA水平均高于术前（P<0.05）；前入路组术后24 h CORT水平低于后入路组（P<0.05）,CA水平无明显差异（P>0.05）；术后，两组CRP、PS、5-HT水平均有所提高（均P<0.05），与后入路组相比，前入路组CRP、PS、5-HT水平较低（均P<0.05）。前入路组并发症发生率为2.78%，后入路组并发症发生率为8.82%，两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：平卧位直接前入路髋关节置换术较传统后外侧入路手术创伤更小，术后应激反应较轻，更利于术后早期髋关节功能恢复。