目的：分析超声造影谐波成像联合彩色多普勒超声对肛瘘的诊断价值。方法：选取2020年1月至2022年3月因肛周病变来保定市第一中心医院就诊的疑似肛瘘患者133例为研究对象，术后病理结果确诊为肛瘘患者100例，非肛瘘患者33例。所有研究对象均行超声造影谐波成像、彩色多普勒超声检查。结果：与超声造影谐波成像、彩色多普勒超声单项诊断相比，两者联合检测对肛瘘分型诊断准确率升高（P<0.05）。与超声造影谐波成像、彩色多普勒超声单项诊断相比，两者联合检测对肛瘘内口、脓腔、支管、瘘管诊断准确率升高（P<0.05）。超声造影谐波成像、彩色多普勒超声诊断肛瘘的灵敏度分别为71.00%、73.00%，特异度分别为84.85%、81.82%，准确率分别为74.44%、81.30%，均低于两者联合诊断的97.00%、87.88%、94.74%（均P<0.05）。结论：超声造影谐波成像联合彩色多普勒超声可提高肛瘘分型及肛瘘内口、脓腔、支管的诊断准确率，提升临床对肛瘘的诊断效能。