目的：观察艾司氯胺酮对经尿道前列腺电切术（TURP）患者术后镇痛效果及认知功能的影响。方法：选择在腰硬联合麻醉下行TURP的患者50例，随机分为舒芬太尼组和艾司氯胺酮组，每组25例。所有患者术后均行自控静脉镇痛（PCIA），舒芬太尼组镇痛泵配方为舒芬太尼2μg/kg+氯化钠注射液至100 mL，艾司氯胺酮组镇痛泵配方为艾司氯胺酮2 mg/kg+氯化钠注射液至100 m L。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟（VAS）评分和Ramsay镇静评分，以及术后0～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h镇痛药使用例数。比较两组患者术前1 d及术后1 d、3 d蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，记录不良反应发生情况。结果：两组患者术后4个时点VAS评分均逐渐降低且组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后6 h、12 h、24 h，艾司氯胺酮组VAS评分低于舒芬太尼组，Ramsay镇静评分高于舒芬太尼组（均P<0.05）。两组患者术后镇痛药物使用率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者MoCA评分及术后48 h内不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：艾司氯胺酮用于TURP患者PCIA术后镇痛效果较好，对患者术后认知功能没有影响，且不增加不良反应的发生。